本报讯 近日，崇州市人民医院心血管内科介入团队为一位74岁患者成功应用3D打印开窗技术完成胸腹主动脉覆膜支架手术及内脏动脉血运重建术。该例手术的成功开展，填补了崇州地区该项技术的空白，对进一步提升该院介入医疗技术水平具有重要意义。

       74岁的朱婆婆10多年来一直饱受上腹痛的折磨，多次于外院检查发现“胆囊结石”，此次因再发腹痛加重，被收入崇州市人民医院拟行胆囊切除术。但患者腹痛的真相真的这么简单吗？经详细询问病史和查体后发现其腹痛无法以单纯的胆囊炎解释，完善胸部CT提示胸腹主动脉增粗，进一步完善胸腹主动脉CTA检查，发现胸腹主动脉瘤伴壁内血肿及多发溃疡形成，且伴有腹腔干及肠系膜上动脉管腔狭窄。原来导致朱婆婆反复上腹痛的“幕后真凶”竟是一种凶险而危急的疾病——胸腹主动脉瘤。

       胸腹主动脉瘤被称为腹腔内的“定时炸弹”，随时有发生破裂出血的风险，死亡率极高。崇州市人民医院心血管内科主任吴军高度重视患者病情，联合肝胆外科、呼吸科、麻醉科、放射科等科室进行多学科讨论、分析后认为，患者有行介入手术治疗指征，但该患者手术难点在于胸腹主动脉瘤及壁内血肿、溃疡病变累及广泛，在行支架植入的同时应保证相应分支血管支配的内脏血供，经详细讨论后最终制定了应用3D打印开窗技术行胸腹主动脉覆膜支架术及内脏动脉血运重建的手术方案。

       该项手术难度大，风险高，征得家属同意，经过充分的术前准备，在麻醉科全麻护航下，历经5个多小时紧张又精准的手术操作后，胸腹主动脉覆膜支架植入成功、贴壁好，造影显示左锁骨下动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉显影佳，手术顺利结束。术后患者转危为安，上腹痛症状缓解，在医护人员的精心照料下，患者术后恢复良好，目前已康复出院。 （杨丽梅 吴军 安宁）