中国(四川)第19批援佛得角医疗队队员、攀枝花市中心医院骨科医生何忠成,日前在佛得角完成首例血管神经吻合术,填补了佛得角显微外科手术空白。
情况危急
援非医生决定开展显微手术
2021年7月,何忠成在佛得角普拉亚中心医院值班时,收治了一名被电锯锯伤的患者,该患者左腕关节开放伤伴桡动脉、桡神经和肌腱断裂、正中神经损伤。入院时断裂的桡动脉被血凝包裹后正在伤口中跳动,随时可能因血凝块脱落而致大出血,情况非常紧急。
这类病例通常需急诊,且在显微镜下进行血管、神经、肌腱缝合手术。而在非洲佛得角,由于没有显微外科,当地医生也缺乏对血管神经处理的经验,无法开展血管神经缝合手术。一旦遇到断裂的血管只能结扎,对于有血供障碍的肢体或者离断的肢体,只能直接截肢。
何忠成建议在手术时修复血管神经,并把自己的想法告诉了当地骨科医生。但当地医生表示没有合适的器械,也没有相关的手术经验,无法胜任这个手术。何忠成对于缝合肌腱、吻合血管和神经显微外科手术有丰富的经验,出国前自费购买了一套显微器械和几包显微缝线备用,他当即希望开展显微手术,为该患者带去希望,同时也填补佛得角显微外科手术空白。
经与医疗队队长陈一丁以及其他队友紧急会诊研判,医疗队做出大胆决定:克服一切困难,尽快开展手术,利用医疗队的优势,竭尽全力修复患者断裂的桡动脉、保留桡神经和正中神经功能。
技术过硬
术后当地医患齐点赞
结合现有条件,由何忠成主刀,开始了在佛得角的首台“裸眼下的显微手术”。
术中探查发现,患者的拇长展肌、拇短伸肌、肱桡肌、桡侧腕屈肌肌腱断裂、桡动脉、桡神经浅支、正中神经掌浅支断裂。经充分冲洗清创后,修复了肌腱。在处理好血管断端,正准备用10-0的显微缝线缝合桡动脉时,手术室护士乐妮莎看着那比头发丝还细得多、几乎看不见的显微缝线,说道“é possível(可能吗)?”何忠成知道,乐妮莎不相信自己能够在这样的条件下完成这样的手术。
在昏暗的灯光下,何忠成顶住压力,调整呼吸,凭着过硬的技术展开攻坚战。由于乐妮莎没有显微操作的经验,何忠成还要担心乐妮莎把缝线提断了,把已经缝合好的血管撕裂了。幸运的是,乐妮莎配合得很好。
当完成缝合,看到血管充盈,检查发现血流通畅的瞬间,乐妮莎兴奋地说了一句“Muito bom(非常棒)!”这句简单的赞扬代表了对医疗队医生过硬技术的由衷感叹。看着当地医生纷纷竖起的大拇指,查房时病人的微笑,援佛队员也为自我价值的实现感到由衷的自豪。