高血压,被称为人类健康的“隐形杀手”,在临床上可分为“继发性高血压”和“原发性高血压 ”。我们通常所说的高血压主要是指原发性高血压,这类高血压的病因复杂且不明确,目前仅知道和一些危险因素相关,如家族遗传史、肥胖、吸烟嗜酒、高盐摄入或情绪紧张等。医学界共识认为,原发性高血压是一种终身性疾病,目前没有药物能彻底治愈高血压,一旦确诊需终身服药治疗,以更好地控制并发症的发生、发展,降低死亡率和致残率,提高生存质量。
据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上成年人高血压患病率为27.5 ,截至2023年,成人高血压患病人数估计为2.45亿。高血压患病人数如此之多,然而,却有近半数的高血压患者不知道自己的患病情况,约五分之四的患者未能获得有效的治疗。因此,加强高血压相关防控知识的宣传,增强居民防控意识,提高知晓率和治疗率,降低心脑血管疾病等并发症的发生迫在眉睫。对于高血压病,预防重于治疗,学习掌握高血压的预防控制知识和技巧,有助于稳定病情,降低其死亡或致残风险。
坚持定期规范测量血压
测量血压是诊断高血压或监测血压水平的唯一有效方法。所有成年人都应定期测量血压,若存在患病风险,应尽早就医。专家建议,成年人应每年测量一次血压,高危人群如超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、过量饮酒等人群应至少每半年测量一次血压,并接受医务人员的健康指导,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。对于血压控制不好或不稳定的高血压患者,建议每天测量血压;血压控制良好且稳定者建议每周监测血压,避免凭感觉估量血压水平,以最大限度降低脑溢血、猝死等并发症发生的风险。
测量血压时,为得到准确的血压值,应规范操作。首先一定要选择经过认证合格的血压计,如上臂式医用电子血压计,且应定期校准。测量前半小时内不喝咖啡或茶、不吸烟、不做剧烈运动等,安静休息5~10分钟;测量时,保持周围环境安静,整个人处于放松状态,不说话,保持安静。
保持健康的生活方式
坚持良好的健康生活方式,有助于高血压患者拥有理想稳定的血压。
一是合理运动,保持健康体重。根据自身实际情况,选择科学合理、中等强度的有氧运动,建议每次运动30分钟左右,每周5~7次;体质指数(BMI)维持在18~24kg/m2之间;运动不能替代药物,运动期间不可随意停药。
二是戒烟戒酒。戒烟戒酒可以有效提高降压药疗效,保持良好的血压水平,改善远期预后,提高生活质量,延长寿命。
三是限盐,以低盐饮食为主。《中国居民膳食指南(2022)》建议,成年人每日盐的摄入量应控制在5克以下,高血压患者更是应少盐少油,多吃蔬菜水果,以清淡饮食为主,养成良好的健康口味。
四是保持良好的心理平衡。在引起高血压的多种危险因素之中,精神紧张及情绪波动等不良心理活动被认为是对高血压影响最为明显的因素。当受到愤怒、恐惧、沮丧、焦虑等不良情绪刺激时,我们的血压会因此升高,而高血压患者的血压更是容易随情绪变化而波动。因此,应尽量减少工作、生活等方面带来的负面情绪和压力,保持心情愉悦舒畅,有助于平稳血压,减少对心血管的损伤。
谨遵医嘱规律服药
原发性高血压是一种长期伴随的慢性疾病,需要长期治疗,一旦确诊为原发性高血压,就要坚持长期规律服药。虽然少部分患者通过合理用药或改善生活方式,能将血压控制在相对安全的范围,这时如果贸然停药,会失去药物的降压作用,血压会反弹升高,血压的反复波动,会对心、脑、肾造成巨大伤害,因此建议血压平稳患者也不能随意停药或更改药物的种类、用法以及剂量,即使要改变用药,也应到正规医院咨询专业医生调整药物。高血压患者应清醒认识到,积极地、长期地、规律性地药物治疗,是控制高血压、预防并发症最可靠的方法。
总之,对于一般人群,应积极预防高血压的发生。当患上高血压了也不用害怕,积极学习高血压防控知识和技能,做到遵医嘱规律服药、规范监测血压及保持健康的生活方式,你就能和高血压“和平共处”,乐享健康人生。(乐山市市中区疾病预防控制中心)