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当前:6版(2021年07月28日) 上一版 下一版
成都市郫都区第二人民医院
“1+N”打造慢病管理新模式
郫都区第二人民医院党办

成都市郫都区第二人民医院为进一步贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,不断建立健全县域慢病健康管理机制,积极推进疾病治疗向健康管理的转变。目前,医院慢病管理中心是所在地基层慢病管理成熟的典范单位,现已被授牌国家县域慢病管理中心,管理3000余人次,“1+N”打造慢病管理新模式。


慢病管理+公共卫生。基本医疗与公共卫生融合发展,郫都区第二人民医院作为郫都区内唯一一家兼具公共卫生职能的区级医院,以慢病管理中心为载体,有效解决了过去单纯公共卫生管理慢病患者,不能取得较好效果的问题,通过5项“一体化”:数据采集一体化、数据管理一体化、诊疗方案一体化、随访教育一体化、反馈评估一体化,实现临床治疗和公卫服务数据共享,患者满意度越来越高。


慢病管理+中医。一级干预治未病。结合中医治未病理念,将慢病管理与中医相融合进行一级干预。主要通过下乡体检、义诊等,对辖区群众进行健康状况摸排、体脂指数测定、高危人群筛查、中医体质辨识,鼓励建立家庭医生健康档案,从源头上对慢性病进行早期干预。并对慢病患者早期进行中医干预治疗,减少并发症的发生,目前医院“慢病管理+中医”模式取得初步成效,根据“健康中国2030”规划和健康郫都目标,下一步,将重点在二者的融合上下功夫,提升区域群众健康水平。


慢病管理+眼科。二级干预治已病。随着糖尿病引起的一系列眼部并发症人群不断增多,慢病管理中心与眼科深度融合,为糖尿病患者建立眼健康档案,半年一次眼底检查,充分发挥该院重点专科眼科的技术优势,为疑难糖尿病眼病患者进行会诊与治疗。不治已病治未病,及早预防、发现、治疗,将糖尿病对视力的损伤降至最低,提升糖尿病患者的视觉质量和生活质量。


慢病管理+医共体。推动基层卫生高质量发展,优化医疗资源配置,所在区出台了医共体相关方案,切实推进分级诊疗制度,强化健康理念,医院已与唐昌镇第二卫生院结成了医共体单位,保证了慢病管理的质量,定期指派专家到医共体单位坐诊、查房、指导专科建设等,给老百姓提供优质服务。


该院慢病管理中心的影响力逐步扩大,不仅得到当地百姓认可,更使周边区、市、县患者相继到访。后续,慢病管理中心将继续推动区域慢病(如糖尿病、高血压等)的标准化管理流程建立,参与制定标准化诊疗路径,使疾病管理延伸至大健康全程管理,为老百姓提供全流程、全生命周期的新健康慢病管理模式。