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当前:3版(2021年07月21日) 上一版 下一版
源于重庆 兴于四川 走向世界
“无创治疗”让病人受伤害更小
王路炜 本报记者 杨琳

随着医疗技术的进步,人们已见证了外科手术创口一步步缩小的历程。从开腹手术,到腹腔镜、胸腔镜微创手术,再到更为精准的达芬奇机器人手术,每一次技术和医疗设备的更新换代,都聚焦于让患者切口更小、出血更少、恢复更快。机器人手术已将患者创口缩小到5厘米以内,但对疼痛敏感、对美观有较高要求的患者还是会追问:能不能不开刀?能!海扶刀可以实现无创手术。

 

 


“海扶刀”不是刀
是我国原创的领先治疗技术

 


海扶刀,俗称为刀却不是真实的手术刀,是我国原创的领先治疗技术,它让中国人把聚焦超声无创治疗这一梦想变成现实,让中国原创点亮了世界。


它通过超声聚焦,将焦点定位于体内肿瘤并进行消融,是一种非侵入性消融治疗技术,即高强度聚焦超声消融治疗的简称(high intensity focused ultrasound ablation  HIFU)。


超声医学工程国家重点实验室主任、重庆医科大学教授、博士生导师王智彪表示:“类似太阳光可以通过凸透镜聚焦一样,超声波也可以聚焦,还可以安全地穿透身体,将体外低强度超声波聚焦于体内病灶,如同长了眼睛一般精准定位肿瘤。继而形成高能量的焦点,瞬态的高温(65~100℃)让肿瘤迅速凝固性坏死,而肿瘤以外组织却不受到明显损伤。通过控制焦点的三维组合运动,海扶刀以“点-束-片-块”的方式最终完成对整块靶组织的适形消融治疗。也就是说,海扶刀能“隔空打牛”,通过超声波精准消灭肿瘤。


用HIFU治疗,不用开刀、不用打孔、不用穿刺、不会流血,看不到手术刀和止血钳。这种“不流血的手术刀”,治疗过程中患者只需要趴在治疗床上,医生通过点击鼠标就能进行手术操作。

 

用1万元项目经费
开启聚焦超声治疗技术研究之路

 

说起“海扶刀”的名字,王智彪表示:“生命来自海洋,同时我们加入了中医扶正祛邪的理论,刀代表了一项技术。”现代医学临床之父威廉·奥斯勒说:“伤害人体的疾病,需要用对人体伤害更小的方式来治疗。”“这句话对我触动很大。这才有了后来海扶治疗的理念:‘治疗——让病人受伤害更小’。” 王智彪说道。


王智彪回忆起1983年在重庆医科大学附属第二医院当妇产科医生时的情景。那时,他遇到一名切除了子宫的患者,术后两年疾病得到好转,向他表示感谢,但当王智彪问到她的家庭生活时,她说她离婚了。“切除了子宫,意味着不能生育,这让我意识到,我们有些手术给患者带来的伤害也许比疾病本身还要大。”此事深深触动了王智彪。


如何才能实现既消灭肿瘤、又保全子宫的无创性肿瘤治疗?


1988年,王智彪在重庆医科大学读研究生时,他思考,孕期做B超对患者有没有影响?他发现,胚胎细胞对热量敏感,而肿瘤细胞和胚胎细胞有很多的共性。那是不是肿瘤细胞也会对热量敏感?后来王智彪和他的团队组建了超生生物学效应研究课题组,开始研究聚焦超声治疗技术。因为这个课题他申请了原四川省卫生厅科研项目,拿到了1万元的项目经费。这才有了后来用“生物学聚焦”的研究方法把聚焦超声无创治疗这一梦想变成现实的理论和实践。


目前,中国超声治疗领域的工程技术研究、基础和临床应用已走在世界前列。


有了理论,需要大量的实践。四川遂宁在经历过尝试选择和试验后,坚定地成为中国原创聚焦超声消融技术展示平台、聚焦超声手术培训基地、微无创理念的践行者和传播者。

 


从试验性开展到治疗量近万例
遂宁成世界超声医学前沿临床基地

 


遂宁,作为成渝经济区的区域性中心城市,与成都、重庆两地等距。海扶刀和超声微无创手术被王智彪团队研究成功后,也经历了市场和业界从怀疑、拒绝、接受到支持的曲折过程,而遂宁才是全球使用这项技术的先进医疗之城。


遂宁市中心医院党委书记陈拥军向记者介绍:“2004年,时任遂宁市中心医院副院长、妇产科主任何佳向我推介海扶刀时,作为一个医生我根本不信。坚持不听、不看、不买三不政策,但在医院做了多例手术,特别是看到在妇科疾病上的临床数据后,我给何主任说了3个字:赶紧买!”


“从最初的试验性开展,到现阶段治疗量已近万例,总治疗量、单月治疗量、单年治疗量、单机年治疗量等长期处于全球前列”。


据了解,截至目前已有超过9500例患者在遂宁市中心医院接受了海扶刀手术。遂宁市中心医院是做高强度聚焦超声手术最多的医院,积累了丰富的临床经验、数据和人才,也是每个想从事这项技术的医生必须进修交流的医疗机构。据悉,原遂宁市中心医院副院长、妇产科主任何佳,现在到遂宁市中医医院担任院长职务后,继续开展海扶刀治疗,并根据中医院的特色,将海扶刀治疗用于恶性肿瘤,并取得很好的效果。现在遂宁已经是全世界超声医学前沿临床基地。


何佳说:“现在每天都有从国内和世界各地赶来的专家、医生、患者到遂宁来学习、考察和治疗各种良性及恶性肿瘤。”

 


用技术推进国际合作
已有28个国家和地区引进海扶刀

 


持续不断的技术创新,让海扶刀技术始终走在行业前列。现在,HIFU治疗病种从最初的妇产科单病种应用,拓展到多学科、多病种适应证,形成了以海扶刀技术为纽带和支撑促进多学科协同发展、推进国际合作、推动高水平科研平台建设。海扶刀技术的崛起成为了遂宁市中心医院与国际交流、国际合作的突破口,为遂宁市中心医院带来了诸多的国际关注,并促成了与西班牙巴塞罗那大学附属特拉萨医院等医院成为国际友好合作医院。


“以往都是中国的医生前往其他国家学习医疗技术,现在重庆和遂宁因为是聚焦超声技术的发源地和实践地,成为众多国际国内医疗专家必来之地。我们还将加大聚焦超声领域的研发力度,让海扶刀可以治疗更多疾病,让聚焦超声消融手术造福国人和全球患者。”王智彪感慨,“可以说这项技术发端于四川,源于重庆,又兴于四川,最后走向了世界”。


目前全世界已有28个国家和地区引进了海扶刀技术,建立了60多个海扶中心,四川省内则拥有50台设备。除了极少数偏远山区,几乎每个市州都已引进至少一台设备。由于不开刀、不住院治疗,对于患者来说成本大幅降低,越来越多的患者和医生已经注意到这项技术。