视网膜脱落是一种眼底病,主要是患者自身视网膜组织神经上皮及色素上皮产生分离,导致患者视力障碍。出现视网膜脱落后,患者会突然出现视力下降、视物变形、视野缺损等,严重的患者可能出现突然失明。发生视网膜脱落的原因,可能是外伤、高度近视、人工晶体眼及糖尿病或高血压视网膜病变所致。目前,视网膜脱落的手术治疗难度较大,且手术较为精细,稍有不慎就会出现意外。此外,若患者术后未进行有效护理,则很有可能发生视网膜再次脱落。
近年来,视网膜脱落的患者数量呈持续上升趋势,视网膜脱落后的护理工作也逐渐增加。只有采取科学有效的术后护理方式,才能促进患者痊愈。
体位护理
体位护理是否到位直接影响视网膜脱落手术效果。患者手术后,需针对手术特点,选择合适的卧姿休息,合理的体位可以限制眼球运动,让患者得到最佳休息,促进视网膜下液进一步吸收,减少视网膜负担,帮助患者更好地复位视网膜,避免一系列并发症发生,确保患者得到最佳治疗效果。此外,护理人员需掌握体位时间及要领,在术后一天时间内让患者保持正确卧位,减少其痛苦。根据手术方式选择不同的体位休息:如患者采用内路手术方式,并手术中填充硅油,应保持俯卧位休息;如采用外路手术,则健侧卧位休息。护理人员应对患者进行技术指导,嘱咐患者积极训练,帮助恢复。
患者强迫体位实际时间较长,可能持续3~6月,根据每个人视网膜恢复情况有所不同。术后持续俯卧可能导致患者四肢麻木,酸疼难受。可以在保证裂孔位于最高位置,让患者轻轻活动四肢,必要情况下可以以坐卧交替的方式减少不适感。若患者感到颈部出现诸多不适,则可轻轻按摩颈部,加快血液循环的同时,还能有效缓解疲劳。若俯卧患者不喜欢此体位,无法睡眠,可以采用镇静剂促进睡眠。
心理护理
心理护理是术后护理的常用措施,患者接受手术后,容易表现出害怕、恐慌、焦虑等情绪,担心无法痊愈等。因此,术后要重视对患者的心理疏导,稳定患者情绪,强化心理护理。在护理中,要帮助患者正确认识自身疾病,了解视网膜脱落的病因、如何预防、如何正确护理等,让患者对护理人员给予充分信任,积极接受护理,消除负面心理。
护理人员在和患者进行沟通时,要注重采取温和的语言,和患者进行沟通,了解其病情及担忧,掌握其心理变化。护理人员还要和病患家属加强沟通,让家属关注、关心患者,多和患者沟通交流,让患者保持积极乐观的生活态度,振作精神,从而有效降低视网膜患者术后的不适感。
此外,要为患者提供良好的环境,注重周围环境干净、整洁、舒适,保证良好通风、朝阳,帮助患者更好康复。
疼痛检测
疼痛检测可以帮助护理人员更深入了解患者病情。但是,术后疼痛检测是护理人员较为头疼的问题之一,部分患者手术后会出现眼睛疼痛、呕吐等症状,护理人员要重视此问题。疼痛会导致患者出现明显的机体反应,影响患者正常康复。因此,应对患者的疼痛程度科学评估,观察患者眼压、视力变化、用药后的种种不良反应等。
饮食护理
患者术后宜进食清淡易消化食物,避免辛辣食物及烟酒刺激;高血压患者保持低盐低脂饮食,控制好血压,以免影响术后恢复;糖尿病患者按照糖尿病饮食指导,控制好血糖,减少术后出血及感染的发生。
并发症预防
并发症预防是视网膜患者术后护理的重要环节,通过预防并发症,可以避免术后出现意外,提高患者生活质量。因此在日常生活中,要对患者进行良好的宣教,避免剧烈运动、重体力活动以及预防感冒,避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。