本报讯 日前，一名在广元市妇幼保健院分娩的产妇突然大出血，出血量瞬间超过1000毫升，患者出现面色苍白、意识模糊等休克状态，生命危在旦夕，一场争分夺秒的生命大抢救，随即展开。

     “紧急报告，孕产妇尚某出现大出血！”凌晨5时许，广元市妇幼保健院值班医务人员一边对患者进行紧急处置，一边呼叫。

       该院立即启动三级预警紧急抢救流程（危重孕产妇救治最高预警级别），同时将患者病情上报至市孕产群体保健科及市卫生健康委。

       时间就是生命。急救应急预案启动后，分管领导和医务科、护理部、产科、输血科、检验科、超声科、麻醉科、妇科等20多名抢救小组成员迅速奔赴现场参与急救。

       此刻，血液依然不停地从患者身体涌出。

     “患者大出血可能为子宫破裂所致……”超声科医生紧急行床旁彩超检查。

     “切口区大量积液，初步诊断为凶险性前置胎盘。立即剖腹探查，若为子宫破裂，则需修补子宫，必要时行子宫全切术。”抢救组一边救治一边分析病情。

       1个单位，2个单位，3个单位……虽然一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀不断输进患者体内，但患者血压仍然在下降，血红蛋白下降到仅55g/L（大出血前为99g/L）。

     “立即开腹！”面对汹涌出血的情况，分管副院长魏江霞一声令下。

       探查手术紧张进行，患者腹部被打开。

     “胎盘植入！先兆子宫破裂！”术中发现，患者子宫下段见直径约8cm紫蓝色包块，血管粗大怒张，子宫浆膜层完整，肌层全部断裂，可见大量胎盘组织嵌顿于原切口下方并植入下段肌层，子宫不完全破裂，切口处可见活动性出血。

       面对瞬间发生的危情，抢救组沉着应战。为避免急性失血导致心、肝、肾乃至全身多器官衰竭，DIC（弥散性血管内凝血）形成甚至危及生命，救治小组结扎子宫动脉、大量输血治疗休克后清除植入的胎盘组织、止血、修补子宫等抢救工作忙而不乱地进行着。

       10个单位，11个单位，12个单位……救治组一边输血，一边手术。

       经过1个多小时的积极抢救，产妇出血终于得到控制，生命体征渐趋平稳。至抢救结束，患者失血量达6000多毫升，输血量达5000多毫升。

       目前，患者已脱离生命危险，正在康复中。

       产后大出血是导致孕产妇死亡的最大威胁。广元市妇幼保健院此次反应及时、处理迅速、独立完成产后大出血患者救治，标志着该院急危重症孕产妇综合救治能力得到进一步提升。

 （文/图 广元市妇幼保健院）