基层出生缺陷防治存在诸多挑战

    针对基层，防治出生缺陷问题仍面临很多挑战。

    首先，一些家庭特别是农村家庭缺乏对出生缺陷预防重要性的认识。在农村孕妇中普遍持有的观点是“自己年轻，身体也很健康，双方家人身体也没有病，身边的朋友都没有做检查，生出的宝宝也没有问题”。许多家长舍得在孩子身上花钱，但是却不重视孕前和孕期健康检查，普遍存在忽视的态度。

    其次，农村很多年轻人躲避婚检和产前筛查，使得国家提供的一些早期出生缺陷干预措施没有发挥作用。

    最后，县级及以下医疗保健机构医疗检测设备有局限。县级医院的医疗设备和检测水平目前仅能完成产前筛查的30%，孕期前20周孕妇血样、产后治疗阶段新生儿足跟血样等都需送市级医院检测。高风险孕妇的羊水抽取和检测、三维四维彩超的产前诊断，都需要前往市级医院，大大增加了来往路途花费，也不利于母婴安全。

出生缺陷认识误区仍然存在

   “中国人口基数大，出生缺陷儿绝对数量多、出生缺陷病种多、病因复杂、出生缺陷防治地区间发展不平衡，出生缺陷综合防治能力亟待加强。”代礼强调。

    同时，随着生育政策的放宽，近年来，越来越多的高龄产妇也加入了备孕队列，这也增加了高危因素。
   “目前，还没有证据直接证明近几年高龄产妇增加以后，出生缺陷多了多少，但高龄产妇确实是多种出生缺陷和不良妊娠结局的高危因素。”代礼告诉记者。

    此外，在专家看来，民众对于科学备孕等相关知识的误区也需要进一步纠正。代礼强调，单纯通过膳食，并不能完全满足孕期对多元营养的需求。孕妇可以通过科学服用营养补充剂，预防营养缺乏病，避免胎儿出生缺陷。

多渠道宣传出生缺陷防控知识

    代礼认为，预防出生缺陷，重点工作之一仍然是要大力宣传预防措施，这对防止出生缺陷的发生，是最有效、最经济的手段。

    目前，在国内还没有一套系统完整的出生缺陷防治科普资料，基层的健康宣教人员也缺乏出生缺陷防控的相关知识。代礼表示，要实现出生缺陷知识的普及，需要充分发挥网络、微博、微信、短视频等新媒体优势，创新开展群众喜闻乐见、传播效果好、针对性强的宣传教育活动。

    开展出生缺陷干预工程将不可避免地触及公众的“知信行”模式，所以，要想达到提高预防出生缺陷知识知晓率和接受服务依从度、变群众被动接受为主动参与的目的，开展健康教育与知识宣传便是当务之急，称得上“优生第一关”。