本报讯 近日，甘洛县人民医院麻醉科首次将超声引导下神经阻滞麻醉技术应用于手术中，实现可视下精准定位神经，成功为一名78岁患有多种基础疾病的骨折患者实施超声引导下的神经阻滞麻醉技术。此麻醉技术的成功实施，提高了手术麻醉操作成功率和麻醉质量，标志着该院麻醉技术又上一个新台阶。

       78岁的杨爷爷，因轻微跌倒后左肱骨疼痛多日，入院后经骨科专家诊断为骨折，需要进行手术治疗。但杨爷爷患有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，对于他这样高龄且有多种基础疾病史的患者，如果使用传统麻醉技术，麻醉的用药量不好掌控，在手术进行中很容易发生心率下降、低血压、脑缺血缺氧等情况，麻醉风险相对较高，且术后伤口疼痛也会给患者带来极大的不适感。

       正值医院为手术室配置了一台新的彩色多普勒超声台车，专为区域麻醉阻滞使用。经过麻醉团队集体讨论，决定在帮扶专家攀钢集团总医院张欢老师和宁波市奉化区人民医院张鹏杰老师的指导下，为患者实施超声引导下神经阻滞麻醉技术。手术开始前，麻醉医生在超声引导下直观地看到了患者神经及周围的结构，精准穿刺到需麻醉的神经，减少对周围组织的损伤和麻药用量。同时通过超声仪器观察麻药的注射过程，从而保证麻药均匀地扩散到神经周围，麻醉效果更加确切，极大地减少了并发症的发生，并提高了麻醉的效果及安全性。术中患者生命体征平稳，手术顺利完成，且术后手术部位无疼痛感。

       据甘洛县人民医院麻醉科主任倪海波介绍，传统的神经阻滞麻醉技术依靠体表解剖标志、体感、神经刺激反应和医生的经验、技术实行“盲打”，遇到解剖定位困难的患者，就有可能出现针尖或注药位置不理想而导致麻醉失败。然而现在，在超声的引导下，将麻醉过程“搬”到屏幕上，通过实时影像既能精确定位神经，提高操作成功率和麻醉质量，又可缩短药物起效时间、降低局麻药用量、减少穿刺次数和神经损伤，实现“指哪打哪”的精准化麻醉。

       下一步，甘洛县人民医院麻醉科将开展可视下腹横肌平面阻滞麻醉术（TAP阻滞），此技术适用于剖宫产和外科等开腹手术，能很好地解决患者术后腹部刀口疼痛问题，极大改善患者手术后感受。 （王瑾）