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当前:9版(2024年02月02日) 上一版 下一版
对于老人 治心与治病同样关键
□虞晔

       我国老龄化持续加剧,第七次全国人口普查数据显示,我国总人口数超过14亿,其中60岁及以上人口超2.6亿,占比接近20 ,达到中度老龄化标准;至2035年这一数据将超过30 ,步入重度老龄化社会,与衰老相关的健康问题已然成了社会性的普遍现象。上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院大内科主任兼老年医学科主任顾耘教授告诉记者,老年病具有持续进展、多病共存、起病隐匿、易发生并发症、易失能等特点。顾耘介绍,常见的老年病主要有肺炎、慢阻肺、高血压、糖尿病、代谢综合征、冠心病、心力衰竭、脑卒中、认知障碍、骨质疏松症、恶性肿瘤等。

       因衰致病  因病致衰

       中医学认为,随着年龄增长,人的内在脏腑也逐渐老化,精、气、血、神不断虚衰,体内阴阳平衡被破坏,导致痰、瘀等病邪容易内生,在形体上也将不断产生各种衰老变化,表现出各种衰老征象,并且百病丛生。元代医家朱丹溪《格致余论·养老论》曰:“人生至六十、七十以后,精血俱耗,平居无事,已有热证。”疾病也会加速机体的衰老,对长寿产生重大影响。三国时期的嵇康在《养生论》中谈到,“至于措身失理,亡之于微,积微成损,积损成衰,从衰得白,从白得老,从老得终,闷若无端。”明确提出疾病会进一步加速衰老,甚至导致死亡,主要由于在其初起轻微之时,未能及时治疗以致积重难返。所以,老年病一定要及时治疗。

       顾耘2005年进入上海中医药大学附属龙华医院老年科担任科主任一职,19年来,她见证着老年科从最初的25张床位、收治率勉强过半,到如今整个病区需要排队入住。

       在顾耘看来,老年科是有着独特生理、病理特点的独立学科,所以构建了老年病“精亏为本,痰瘀为标”的理论体系。老年人多患有心脑血管疾病,病因大多是动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化的病根是肾气亏虚,用补肾的方式抗衰老能够防止或延缓动脉老化。“动脉粥样硬化患者的确存在痰浊血瘀,但痰浊血瘀不是凭空发生的,痰浊血瘀是表象,肾虚是根本。

       动脉硬化是一种衰老性疾病,而血管老化与‘肾精亏虚’的中医衰老理论密切相关,用活血、化痰的方式固然能够解决一时问题,但不适合长期治疗。要从根本上解决问题,就应该重视补肾、健脾,尤以补肾为要。” 顾耘说道。

       顺天避邪  保护正气

       顾耘发现,对于老年人而言,治心和治病同样关键。有时候,患者需要的可能是一个倾诉对象,倾听是对患者最基本的尊重。老年科很多疾病都建立在衰老的基础上,有些疾病随着年龄增长会越来越严重,这是自然规律。虽然医学目前不能逆转它,但医生如何延缓病情,并让患者得到尊重,这是老年科医师所极力追求的。

       能活得健康且长久是大多数人的愿望,顾耘表示,养生法则主要概括为“顺天避邪、养性节食、动而中和、葆精爱气、培本防微”五大原则。首先,日常生活中,要按照自然界阴阳消长的变化规律调整生活规律,顺应自然,回避各种致病因素,保护正气,预防疾病。其次,精神上要做到清静恬淡、乐观豁达、凝神自娱。第三,饮食上知饥而食,食不过饱,不过食滋腻厚味,选择全面,不宜偏嗜,定时定量,多吃各种绿色蔬菜、鱼类、豆制品和水果。第四,保持适当运动,运动当缓和适度,不可过量,保养精气。最后,有病早治,正确使用药补和食补来固本培元,增强机体抵抗力。最后,顾耘教授给广大老年朋友推荐了两款代茶饮,可根据自身体质、口味选择。 (据《生命时报》)