4月21日下午，小艾感到浑身乏力，不时出现腹泻等不适症状，并且出现胸闷和呼吸困难的症状，家人发现后立即将她送到绵阳四○四医院急诊进行救治。急诊医生接诊后，迅速启动急救生命的绿色通道，第一时间为小艾进行心电图和心肌损伤标记物检查，发现其存在严重的心肌损伤。随后，小艾出现意识丧失，心电图检查为室性心动过速，立即被转至重症医学科进行抢救治疗。

    由于小艾病情的紧迫性，医院立即组建了由重症医学科、麻醉科、心血管内科、心脏大血管外科、肾脏内科、输血科、医学科超声科等科室组成的MDT团队，对其所有检查结果认真研判后，明确其为暴发性心肌炎。“当时各种迹象表明，患者属于暴发性心肌炎，已出现心源性休克和多脏器功能衰竭，病情危重、生命危在旦夕。”该院重症医学科主任胡波介绍，在确定药物治疗方案的同时，把ECMO作为重要的支持手段备用。

    重症医学科再次组织全院多学科联合会诊，根据患者病情制定了治疗预案，包括启用ECMO支持治疗。次日下午，小艾出现烦躁不适症状，肝肾功能、凝血功能等指标仍继续恶化，使用升压措施也难以遏制血压下降的趋势。MDT团队果断启动ECMO预案。15点，联合专家会诊；16点，医院ECMO小组成员迅速到位，熟练地完成置管、预充、连接；18点，随着ECMO开始运转，患者的血压及血氧饱和度逐步好转。

24小时不间断精心监护
助力患者病情好转

    ECMO上机仅仅是第一步，上机后复杂而精细化的管理才是对ECMO团队最大的考验，稍有不慎将危及患者生命。

    为保证患者各项治疗护理策略精准实施，在ECMO运转期间，ECMO团队的医护人员轮流守护在小艾床旁密切监护，并为她实施ECMO联合CRRT、胆红素吸附等支持治疗。每天，ECMO团队都会进行病例讨论，细化每一步治疗方案，同时每小时汇总病情变化，并及时进行处理，重症医学科2名医生“白加黑”错峰值守，3名护士“三班倒”精心监护照料。辛苦没有白费，经ECMO团队120多个小时持续监测和守护，小艾终于闯过了“难关”，心功能基本恢复正常。

    4月27日，小艾各项指标均达到下机标准后成功撤机。就这样，经过10多天的24小时不间断照顾陪护，小艾的病情逐渐好转，5月11日，顺利转入普通病房进行康复。

    小艾的成功获救离不开医护人员的快速救治、精心照护，更离不开医院引进的新技术——ECMO（即体外膜肺氧合技术，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环）。“新冠肺炎疫情发生后，ECMO作为新冠肺炎重症患者救治设备，绵阳市委市政府紧急采购，由四○四医院管理使用，ECMO可在一定时间内替代部分心肺功能，让心肌得到充分的休息恢复、为药物治疗提供时间和机会。”重症医学科主任胡波解释。