速读疟疾防治要点

       ◆疟疾是一种可防可治的寄生虫病，发病的典型症状是发冷、发热和出汗。

       ◆疟疾通过蚊子叮咬或者输血传播，预防疟疾最好的办法是防蚊灭蚊，禁止疟疾患者献血。

       ◆非洲和东南亚是疟疾高度流行区，出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。

       ◆派驻疟疾流行区的随队医生应当具备疟疾诊治能力，指导团组做好疟疾防护，并及时诊治可能的疟疾患者。

       ◆重症疟疾会危及生命，去疟疾流行区旅行后出现发冷、发热、出汗等不适症状应及时就医，就医途中要做好个人防护，佩戴医用外科口罩。入境和就医时应主动告知旅行史。

       ◆医务人员应注意输入性新冠肺炎和输入性疟疾的鉴别诊断，对确诊的疟疾患者应按照《抗疟药使用规范》（WS/T－485－2016）给予规范的抗疟治疗。

       ◆疟疾患者应按照医嘱全程、足量服用抗疟药。

       春节将近，近期归国人员明显增多，同时也是输入性疟疾的高发时期。近日，多地疾控部门通报，鉴定出疟疾病例，并发布相关提醒：

       1月19日，广东惠州疾控中心鉴定了1例输入性疟疾病例，经镜检确定该病例为恶性疟，目前该患者已得到及时治疗。

       1月18日，山东烟台疾控中心鉴定了1例罕见疟疾病例，经镜检和荧光定量PCR检测，确定该病例为恶性疟和卵形疟混合感染。

       1月19日，江苏徐州疾控中心发布紧急提醒：请归国人员警惕，谨防输入性疟疾！

       ……

       那么，如何预防疟疾？哪些人易感染疟疾？一起了解下。

       什么是疟疾

       疟疾是一种由疟原虫寄生于人体，通过雌性按蚊叮咬传播的急性发热性疾病，因发作时患者会感觉发冷、发热、寒战，俗称“打摆子”，古代称为“瘴气”。

       感染人体的疟原虫主要有间日疟、恶性疟、卵形疟和三日疟4种，此外，诺氏疟原虫也能感染人体。我国已在2021年被世界卫生组织认证为无疟疾国家。由于人员的跨境流动，每年仍有一定数量的疟疾输入病例，并时有重症和死亡病例发生。

       急性重症疟疾发作会出现昏迷、意识障碍，并引发多系统功能衰竭而导致死亡。

       前往这些地区要警惕

       所有人均可感染疟疾，且可重复感染。疟疾流行区主要分布在非洲、东南亚、东地中海、美洲等地区，其中撒哈拉以南的非洲和东南亚地区疟疾高度流行。

       泰国、印度尼西亚、越南、巴西、缅甸等热门旅游国家均有疟疾病例报告。

       在世界卫生组织《2022年疟疾报告》中，2021年84个疟疾流行国家报告疟疾病例约2.47亿例，其中61.9万人死于疟疾；大多数病例和死亡发生在非洲区域，其次是东南亚区域。

       症状与流感相似

       感染疟疾后，症状通常在被受感染的蚊子叮咬后10~15天内开始。

       早期一般为发烧、头痛和发冷，由于症状与流行性感冒相似，很多人容易将疟疾误认为感冒，所以没有引起重视从而未得到及时的药物治疗而使得病情恶化。

       如果不在24小时内予以治疗，恶性疟可能发展成重症疟疾，并且往往致命。

       去年12月，台湾地区就曾报告1例疟疾死亡病例。据报道，去年10月中旬至11月下旬，该名男性曾到尼日利亚，但未服用疟疾预防用药，返台后出现发烧、寒战症状，就医时已有重症迹象。该个案于12月1日确诊感染恶性疟，隔日血压偏低且出现多重器官衰竭、脑水肿及败血性休克等症状，病况恶化后不幸死亡。

       计划出国/回国应注意什么

       出境前

       应了解目的地国家的疟疾流行状况，学习疟疾防治知识，可向当地海关或国际旅行卫生保健中心咨询预防药物使用。

       境外游期间

       尽量避免在疟疾流行国家或地区的黄昏至次日黎明时段（蚊虫活动高峰期）到野外活动。

       夜晚户外活动时穿长袖衣和长裤，皮肤暴露处涂抹防蚊虫叮咬的驱避剂，防止叮咬。

       睡觉时使用蚊帐、蚊香等防蚊措施。

       一旦出现发冷、发热、腹泻等症状，应及时就诊，防止病情恶化。

       回国入境时

       若有发热、腹泻等症状，应如实向海关申报健康状况及疟疾流行区旅居史，配合做好传染病排查工作。

       回国入境后

       短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员入境后一个月内出现发热、腹泻等症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行地区或国家旅居史，以便早发现、早诊断和早治疗，避免发生生命危险。

       非短期赴疟疾流行国家或地区旅居的回国人员，入境后建议及时到医疗机构进行疟原虫检测。入境后两年内出现发热症状时，应及时到县级或县级以上医院就诊，并告知医生疟疾流行国家或地区旅居史。

       另外，临床医生在遇到发热病人时，一定要询问病人的流行病学史。在遇到从疟疾流行区回国的病人或既往感染者，严格按照《疟疾的诊断》（WS259-2015）及《抗疟药使用规范》（WS/T485-2016）来诊断和治疗。（综合人民网科普、四川疾控等）