近日，两面鲜红的锦旗送到了成都市新津区宝墩镇公立卫生院龙马院区全科医师高晓明和中医主治医师雷艇两位医生手中，这份满载着感激和赞美的礼物，为这个寒冬增添了一层温暖的色彩。这个感恩故事要从两个多月前开始说起。

       首诊在基层

       急慢分治护健康

       2023年11月14日，家人推着鲁大爷来到成都市新津区宝墩镇公立卫生院龙马院区就医。“我爸上个月底开始感觉手脚无力，走路也不是很稳，想着兴许是年纪大了，多休息就会好了，结果就拖凶了！”鲁大爷女儿着急地说道。经过初步诊查，鲁大爷血压升高，右侧上下肢肌力只有1级，右腿不能自行抬起。通过医共体影像中心CT检查显示：双侧基底节区、侧脑室旁白质多发小斑点状缺血灶，右侧枕叶有软化灶。首诊医生高晓明结合鲁大爷的既往病史（高血压、阿尔茨海默病、脑出血后遗症）、发病时间、目前症状以及检查结果，判定鲁大爷发生了脑梗死。

       由于错过了最佳治疗时间（发病后6小时以内），高晓明立刻与中医科雷艇进行了会诊。考虑到鲁大爷目前的病情和后续的康复治疗，医师团队充分运用现代医学和中医的优势，制定了改善循环、抗凝、营养脑细胞、后续中医康复的综合治疗方案，并与老人家属进行了密切的沟通，告知了具体的治疗方案。

       在宝墩镇公立卫生院龙马院区医师团队的通力合作下，鲁大爷的病情得到控制，在应用中医针灸康复治疗一段时间后，鲁大爷右侧上下肢肌力也有了一定的恢复，顺利出院。

       重症转上级

       双向转诊畅通救治路

       2023年12月11日，鲁大爷开始咳嗽。“当时流感比较凶，我以为就是感冒引起的咳嗽，吃点药应该就对了，结果好几天不见好不说，还出不赢气，莫得办法我们只有来找高老师。”鲁大爷老伴回忆道。12月15日，鲁大爷突发呼吸困难，家属急忙带着老人来到宝墩镇公立卫生院龙马院区就医，通过查体、检查，结合老人的症状，高晓明判断其患上了气胸，并伴有肺部感染，如不及时救治，恐有生命危险。

       在与家属充分沟通后，鲁大爷通过双向转诊绿色通道，紧急转入了医共体牵头单位成都市新津区人民医院救治。经查，老人右侧气胸，右肺压缩50　，右肺下叶气液囊肿，双肺下叶感染，右侧胸腔少量积液。在上级医疗机构通过胸腔引流手术等治疗一段时间后，鲁大爷的病情得以好转，于12月23日顺利转回宝墩镇公立卫生院进行康复治疗。

       康复回基层

       优质服务得信任

       目前，宝墩镇公立卫生院龙马院区医师团队持续关注着鲁大爷的病情。制定了中医针灸、康复训练等与鲁大爷病情和康复需求相适应的综合治疗方案。同时开展用药指导和健康教育，帮助患者和家属了解治疗的重要性，培养康复意识。

       通过持续有效的优质医疗服务，目前鲁大爷的病情控制良好，患肢肌力也在一天天地恢复。“两位老师太负责任了，细心，技术又好，现在我家老头子都可以在床边自己站起来了！”鲁大爷老伴开心地说道。高晓明与雷艇的认真负责、悉心诊治，也获得了患者及家属的一致好评与信任。

       首诊在基层、重症转上级、康复回基层，紧密型医共体建设让群众就医更便捷、医疗服务更全面、就医体验更舒适。82岁的鲁大爷与医生的故事，不仅代表着患者对医生医者仁心和精湛技术的肯定，也深刻地诠释了县域医共体紧密合作的成果。 （文/图 邓梨明）