这让我不禁想到规培生评价，是否可以有个类似的完整评价体系。现在的规培生评价偏重规培生规培时的短短几年，虽然带教老师和学员之间有360度评价体系，但并没有“退换货”体系。就是带教老师觉得规培生真的不好，也无法让他停止轮转，最多就是这个月变成机动，没有规培补助；反之，规培生觉得带教老师不好，一般也不能要求换规培老师，觉得会得罪老师，影响老师的面子。现在临床科研要求这么高，好不容易有人愿意做教学，一般也不会让带教老师退出，一般都是以“教育警示”为主，这样一来就无法形成一个真正公开透明的闭环评价体系。

我觉得，真正进行360度评价的好时机有两个。一个是规培生选择规培基地之前，一个是规培生结业后。

首先，规培生选择规培基地就像高中生选大学一样，是人生大事，应该让学生能够看到上一届毕业的学长学姐的评分以及具体评价等主观指标，也能够看到执业医师及规培结业考试通过率等客观指标，自由选择，这样才能形成规培基地的优胜劣汰，而不是目前的生源单位领导大笔一挥，不论好坏必须去哪个医院；同时上级领导为了确保规培质量，全国奔波抽查，殚精竭虑。这其实就是一个“计划经济”评价体系还是“市场经济”评价体系的问题。

其次，结业之后规培生回到了用人单位，用人单位才是最后的买家。就像现在有多个培训机构可以选择和评价一样，用人单位应该有评价规培生好坏及规培基地好坏的最终评价权。简单来说，就是规培基地向用人单位负责。不仅要有规培生对于规培基地的评价，还要有用人单位对于规培基地的评价并公开进行排名。

以上建议还仅仅停留在理论阶段，希望能够抛砖引玉，进一步完善规培生及规培基地的评价体系。