“旺苍县紧密型医共体改革的一个重要特点就是‘放权’，这也是‘紧密’二字的内涵所在。”旺苍县卫健局相关负责人介绍，医共体体制机制的创新，走在了全市前列。
“正是因为充分放权，医共体建设才能够更好地统筹资源配置，促进优质医疗资源下沉和分级诊疗实施，在家门口破解群众看病难、看病贵问题。”旺苍县人民医院负责人说。
为发挥融合效益，医共体对成员单位精准定位，使之产生“1+2＞3”的效果。深化改革的最终目的在于打通优质医疗资源下沉的梗阻。医共体内还组建了综合、医疗、人力资源、财务、医保、公共卫生、信息化、后勤等于一体的业务管理中心，将建立起“资源共享、人才培养、专家派驻和健康管理”四大机制，提供全方位业务支持。
医防融合 从治已病到治未病
长期以来，县域的医疗和公卫是“两张皮”。县域医保政策是保大病、保住院、保治疗，不保预防，担负公共卫生服务任务的疾病预防控制和妇幼保健部门属于条状管理，往往各自为阵，效益为先，重治轻防。
紧密型医共体启动后，旺苍县将利用医保的杠杆撬动医改，按照“总额预算、季度预拨、超支不补、结余留用”的原则，将医保资金打包拨付各医共体购买服务，加强全程监管，激发医疗机构规范行为、降低成本，引导医护人员“以治病为中心”向“以健康管理为中心”的转变。
医共体建设中，旺苍县疾控、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构将向医共体派驻专业人员，参与医共体内公共卫生重大决策，指导开展公共卫生管理与服务。
医共体推进公共卫生和医疗服务有机融合，规范居民电子健康档案，加强高血压和糖尿病患者、65岁及以上老年人健康管理，强化家庭医生签约服务，构建全过程、全方位、全周期的居民健康服务体系。强化重大传染病防控，完善医疗卫生应急救援能力建设，有效防控和处置突发公共卫生事件。
与此同时，旺苍县大力提升“互联网+医疗健康”服务，建立“健康旺苍”平台，推行“互联网+”分级诊疗，建设县域预约转诊系统，提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗、在线支付和检查检验结果推送、线上复诊、线上开具处方与药品配送等服务。积极探索“互联网+中医”模式，加快建立中医诊疗中心和医共体成员单位中医远程诊疗系统，全面推行中药统一配送服务。
目前，旺苍县初步形成了“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系，开启了“少生病、少住院、看好病、少负担、重预防、保健康”的医防融合新模式，推动了县级医院、乡镇卫生院、村卫生室由无序竞争向“一家人”协调发展的转变。“以治病为中心”向“以健康为中心”转变的理念正在深入人心。
“通过做强县级医院、做活乡镇卫生院、做稳村卫生室，形成服务、责任、管理、利益和发展共同体，实现人、财、物、信息等充分整合、集约使用，逐步构建起定位明确、分工协作的紧密型县域医疗卫生服务体系，持续推进在家门口解决群众‘看病难、看病贵’工作。”旺苍县卫健局局长李正斌说。
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