小儿心肌炎的成因与表现

    心肌炎属于儿童疾病中的常见病，小儿心肌炎早期症状并不明显，由于发病年龄低，甚至有才出生几个月的小患者，而且多数小儿表达能力不强，无法准确描述自身的异常，所以极难被发现。小儿心肌炎的主要病因是因为被病毒感染，当前小儿心肌炎还没有研究出见效快、时间短的治疗药物与治疗手段，主要依靠休息与药物结合来进行干预治疗。小儿心肌炎的临床表现主要有几点，如气短、乏力、头晕、心悸、胸闷等，病情较轻时通常不能被家长有效地关注到，总以为小儿精神不佳及贪睡是自然的生长现象，气短不爱说话也许是年龄未到，语言组织和表达能力不强。至于多汗，很多不是心肌炎患者的小儿也有这种印象，而且民间也常有小孩身上三把火的说法，胸闷与心悸则是内在表现，如果患儿自己形容不出，家长很难根据外在表现来进行准确的判断。这也是小儿心肌炎在早期未被及时识别出来的原因之一。

小儿心肌炎的治疗知识

    1.支持治疗。临床试验表明，卧床休息对于小儿心肌炎有良好的辅助治疗作用，可以防止病毒的持续复制与增加，所以在急性发作期要做好小儿的卧床休息监督，一般在4至8周左右，待进一步随诊显示心电图与心影恢复有一定的好转之后再开始轻微的活动。当然，即使在恢复期也要坚持卧床，只不过相较于急性期可以适当地减少卧床时间，如卧床半天；如果患儿心脏增大则需卧床半年及以上，待心脏明显缩小之后才能进行适当的活动，而对于有心力衰竭现象的患儿必须严格执行卧床治疗，直至心脏检查有好转迹象。在患儿卧床期间也要注意给予适当的营养支持，保持患儿情绪稳定。

    2.抗病毒治疗。抗病毒治疗是利用药物的一种治疗方式，包括口服药物与注射药物，抗病毒治疗要结合患儿的实际情况、年龄情况、心肌酶谱等指标做出综合的治疗方案，每一个患儿的情况不同，其治疗方案也不同，可以单纯地口服药物治疗，也可以采取口服、注射相结合的治疗方式。比如口服P-转移因子口服液、Vc、齐墩果酸片、肌苷片等，参麦注射液静注等方式都可起到一定的治疗效果，抗病毒治疗一定时间后，要做心肌酶谱检查，根据乳酸脱氢酶和谷草转氨酶的指标情况调整治疗方案。

    3.其他治疗手段。在治疗心肌炎的研究上一直没有止步，比如通过静脉注射免疫球蛋白，来增强患儿的左室功能，从而起到调节免疫系统功能的作用，使得患儿的抗病毒能力增强，比如中医药治疗。除此之外，可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，以及体外膜氧合等治疗措施，当然，心脏移植也是重要的治疗的手段，但是心脏移植风险大、费用高，不可控因素太多。