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当前:27版(2021年01月27日) 上一版 下一版
关节损伤知识早知道
金堂县第二人民医院 吴俊林 曹俊杰 肖志慧

    踝关节与膝关节、髋关节共同构成腿部的3大关节,由胫、胫骨下关面、腓骨、内外踝关节面、距骨滑车组成。踝关节属单轴关节,位于膝关节、髋关节的远端,是人体重要的承重和连结部位。急性踝关节损伤又被称为“崴脚”,在体育运动中极为常见。


    踝关节损伤后,患者的受伤部位会出现局部疼痛及肿胀,皮肤继而出现瘀斑,症状严重者甚至无法活动。当外踝出现损伤时,若尝试足内翻易加剧疼痛感。当韧带出现损伤时,患者若尝试足外翻会加剧疼痛感。经短暂休息后,患者局部的疼痛感和肿胀情况会逐渐消失,但若是因为韧带松弛导致踝关节不稳,继而造成踝关节反复损伤,就有可能形成慢性损伤。

 


关节损伤发生的原因

 


    踝关节损伤发生的原因较多,包括天气、场地等外因和身体情况、技术条件等内因。身体状况不佳时进行体育活动,由于关节缺乏灵活性、稳定性,易发生运动损伤。


    而缺乏踝关节损伤的基本常识,运动前的准备活动不充分,没有激活神经系统,身体韧带没有达到运动需要的伸张程度,及大多数人受体育和健康知识的限制,对正确的运动方式和运动损伤处理缺乏必要的了解,都易造成关节损伤。此外,在凹凸不平的地面上运动,若缺乏必要的保护也易引起踝关节损伤。恶劣天气如大风、高温,气候潮湿、空气干燥等都会加大踝关节的发生率。


    运动中足部跖屈位时,滑车较窄的后部会进入关节窝内,松动的踝关节可以进行侧方运动,此时由于踝关节内侧韧带和肌肉的力量比外侧韧带和肌肉的力量强,发生足外翻的可能性较小,足内翻的可能性较大。


    足部内踝高于外踝,因此落地时若重心不稳会导致身体失去平衡,发生足内翻和外侧韧带损伤的可能性较高。若身体重心向足内侧发生偏移,压力会使踝关节外翻,对内侧韧带造成损伤。在进行足球、篮球等球类运动时,凹凸不平的地面或跳跃后落地姿势不当,失误踩中他人的脚,都易使踝关节内外侧的副韧带受损,且外侧的副韧带受伤率高于内侧的副韧带受伤率。

 


关节损伤的治疗和预防

 


    1.关节损伤的治疗。踝关节损伤一般都会涉及腓韧带、距腓前韧带、距腓后韧带和三角韧带,是加固踝关节的关键。关节受伤后应立即进行冷敷和加压包扎,抬高受伤部位以减少出血量,同时注意休息。受伤24小时后可拆除包扎,根据受伤部位的病情情况,选用中药外敷或理疗按摩、药物注射等方式。受伤62小时后,每日进行热敷或温水泡脚,每天3次,每次30分钟左右。同时也可进行脚步屈、伸、外展、绕环等训练,促进足部血液循环。韧带撕裂情况较为严重时,经简单的急救处理后,应及时送医治疗,避免错过早期手术缝合与固定患肢的最佳时机。关节肿胀和疼痛症状减轻后,应及时进行患肢功能性康复训练,预防出现组织粘连和肌肉萎缩的情况,避免对康复训练造成阻碍。


    2.关节损伤的预防知识。运动前进行科学合理的准备活动,选择较为舒适的运动鞋,可以增强踝关节的稳定,增加运动中的缓冲;正确、标准的体育动作是减少关节损伤的主要途径,如跳远时,双足须并拢,以增强身体的稳定性;制定科学的训练计划,随时关注身体的变化和状态,控制运动量,循序渐进,不要频繁的腾空跃起,避免劳累过度造成踝关节损伤;身心时刻处于最佳状态,进行康复训练活动时,应科学合理的安排体育活动,防止踝关节发生二次损伤;重视踝关节附近肌肉的力量训练,增强踝关节韧带的强度,提高关节的稳定性和协调度,从而预防踝关节受损。