十二指肠乳头处在十二指肠壶腹部，是最有可能会引发恶性肿瘤的地方，通常情况下会发生黄疸、腹痛和日渐消瘦等症状，和胰头癌非常类似。十二指肠乳头恶性肿瘤比小肠癌的发病概率更高，根据调查发现，大多由于吸烟、慢性感染、遗传因素引起。在病理学方面，良性肿瘤是腺瘤中比较普遍的一种，然而腺瘤有一定的概率会发生癌变，形成腺瘤到腺癌的发展过程，就像结直肠腺癌差不多。另外，恶性肿瘤中大部分都是腺癌，包括脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤和神经内分泌肿瘤等一系列肿瘤并不多见。因为十二指肠乳头肿瘤并没有什么明显的特异性，再加上恶性肿瘤在手术前的血清CA19-9、CEA阳性率较低，所以必须要采取合理的检查和诊断方法。对十二指肠乳头肿瘤的诊断可以通过CT进行常规扫描，以全腹部平扫的方式实施动脉期、静脉期和延时期三个阶段的扫描。对比剂采取非离子对比剂碘海醇（350mg I/mL），剂量为每千克1毫升，流率为每秒3毫升，25～30秒后进行动脉期扫描，55～60秒后进行静脉期扫描，180秒后进行延迟期扫描。具体的诊断方法主要包括以下几点：（1）胰头癌。胰头癌在老年男性中比较常见，并且比壶腹部其他肿瘤发病率高，CT诊断结果呈现出胰头处低密度病灶伴胆总管、主胰管阻塞和上游胰腺组织萎缩，增强大部分呈现出血供不足，肿瘤恶性严重，存在一定的围血管性浸润和嗜神经生长的特点，通常伴有周围浸润、肝脏和淋巴结转移的情况，而且预后不良。（2）胆总管远端肿瘤。该肿瘤处在胆总管的远端，管壁增厚，看起来像结节和肿块，并伴有上胆管阻塞，大多数CT增强病灶是进行性的，肿瘤后期能够入侵周边结构，然而一般不会入侵主胰管和Vater壶腹，而十二指肠梗阻非常少见。（3）壶腹部肿瘤。该肿瘤同样不常见，主要来自于Vater壶腹，CT诊断结果表现为等或低密度结节或肿块，其严重程度比十二指肠乳头肿瘤要弱，肿瘤通常很小，然而经常发生胆总管和主胰管阻塞现象。

二、十二指肠乳头肿瘤的治疗方法

因为肿瘤来自于胆胰管汇合处，很容易导致乳头处产生结节或肿块、胆管扩张或者主胰管扩张。哪怕病灶比较小，也能够使胆胰管梗阻，并迅速扩散到十二指肠，甚至还会造成十二指肠梗阻，临床表现为黄疸、腹胀和消化不良等症状。通过CT不仅能够清晰的观察到腹部的解剖细节、病灶本身和病理变化，而且具有较高的诊断正确率，还有助于对恶性肿瘤进行临床分期，并评估手术切除率。通常情况下，小肠腺瘤体积较小，直径一般不会超过20毫米，如果超过50毫米时，将会有50%的恶变概率；如果肿瘤比较大，而且存在明显的强化或者发生囊变坏死现象，则很有可能会成为恶性；如果病灶具有“钻戒”的特性，同时伴有周边结构入侵或者腹腔、腹膜后淋巴结肿大等恶性现象，必须要及时进行内镜活检或者直接进行手术治疗。手术切除是治疗十二指肠乳头肿瘤的主要方法，对于证实为恶性的早期病理，传统的治疗方法一般是进行胰十二指肠切除术，然而该手术造成的创伤性较大，术后还有极大的可能会发生一系列并发症。现如今，一些研究人员通过十二指肠降段（包括壶腹）切除术对十二指肠乳头癌早期进行治疗，取得了显著疗效。除此之外，还可以通过肿瘤局部切除术对十二指肠乳头良性肿瘤、癌前期病变、良性和恶性交界性肿瘤等进行治疗。