腹泻的分类

    腹泻主要分为急性腹泻与慢性腹泻。其中，急性腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻，感染性腹泻主要是细菌性肠炎、病毒性肠炎、伪膜性肠炎以及原虫性肠炎等；非感染性腹泻主要是食物过敏、消化异常、中毒性腹泻、神经性腹泻等。慢性腹泻分为肠原性腹泻、功能性腹泻、消化不良性腹泻或由其他疾病所引起的腹泻等。

腹泻的临床表现

    患者会出现全身中毒、水和电解质紊乱等现象。其中全身中毒症状主要表现为发热，患者伴有精神萎靡、意识模糊等现象，严重时还会出现昏迷。水和电解质紊乱主要表现为脱水、代谢性中毒、低钙和低镁血症、低钾血症等。

    针对上述临床表现，在对腹泻患者进行护理时，可以制定出以下护理目标：首先，帮助患者减轻腹泻及其他不适症状，其次要确保患者摄入充足的水分，保证电解质平衡，最后，要密切监测其生命体征，确保尿量、血便生化指标均处在正常范围。

腹泻患者的护理措施

    腹泻：首先，要监测患者的排便情况与症状，检测生化指标并记录。对于急性发病且全身症状明显的患者，需要叮嘱其注意保暖与休息，可采用腹部热敷的方式减少患者排便次数，减轻腹痛；慢性轻症患者可以适当进行活动。其次，在饮食上，要选择易消化的少渣食物，避免食用生冷、油腻、坚硬、多纤维以及味道浓烈的刺激性食物，如果是急性腹泻，需遵医嘱禁食或流食等。再次，在用药护理方面，要注意患者服药后的不良反应，例如阿托品能够止痛解痉，但会出现视力模糊、口干、心动过速等。最后，由于患者多次排便，很容易导致肛周皮肤受到粪便的刺激而损伤，引发感染与糜烂，对此，可以在排便后用温水清洗患者肛周或用温润的湿巾擦拭，保持肛周皮肤的清洁与干燥，严重时还可以涂抹抗生素软膏或无菌凡士林，加速肛周皮肤愈合。

    体液不足：首先需要观察患者的液体平衡状态，密切监测生命体征与尿量的变化，同时观察患者有没有口唇干燥、口渴、皮肤弹性变差等脱水现象，有没有心律失常、肌肉无力等低钾血症现象。然后遵医嘱对患者进行营养物质、电解质及液体的补充，帮助患者补充身体所失去的水分和能量，通常可以直接经口补液，但是全身症状明显或需要禁食患者，可以采用静脉补液。最后，在进行静脉补液时，需注意控制速度，尤其是老年人，一旦输液速度过快会引起循环衰竭。

    营养不良：可以给予其高碳水化合物、高蛋白、高维生素食物。由于大多数患者食欲不振，可以在患者停止腹泻后，逐渐让其进食营养更加丰富的食物，如鸡蛋、清淡的肉羹等，必要时可遵医嘱采取静脉营养输注，如白蛋白、脂肪乳等。