2020年新冠肺炎疫情暴发,首先需要的是解除患者或疑似患者诊疗费用的后顾之忧和医疗救治综合能力的问题。成都市医保局先后出台55项医保政策,在确保参保人不因费用问题影响就医的前提下,也为疫情防控期间成都经济的平稳发展起到重要作用。
第一时间让患者得到治疗 成都市医保局采取了先救治后结算、异地就医不调减比例等办法,全力支持患者救治。同时,将新冠肺炎诊疗所需的药品和医疗服务全部临时纳入医保支付,与财政部门共同承担救治费用。
第一时间让群众用上好药 疫情防控期间,成都市医保局将门诊特殊疾病、重特大疾病开药周期延长至3个月,支持鼓励医疗机构、药品配送机构开展药品配送到家服务。同时,优化“不见面”经办服务,通过网上办、邮寄办、延迟办等原则开展医疗保障经办服务,防范病毒传播。
第一时间抢抓物资保障 疫情防控期间,成都累计支付应急物资采购资金1.01亿元、采购口罩2508万只、医用物资60余万件,采购捐赠武汉、伊朗、尼泊尔、印度尼西亚磷酸氯喹片3800瓶,完善应急物资采购制度2项,同时加强价格监测,确保疫情防控期间物价稳定。
第一时间助力复工复产 不只是疫情防控,成都医保在助力企业复工复产上同样不遗余力。出台保险费延迟缴纳、减免缴纳政策,2~6月全市累计减征40.14亿元、涉及35.80万缴费单位,缓征1.41亿元。同时,与医保联盟成员单位共同推出“医保贷”,发放贷款110余亿元,助力中小微医药企业共渡难关。
针对“三点”创新
保障范围日趋完善
为满足人民群众更加多元化、多层次的健康保障需求,成都市医保局根据群众反映强烈的“三点”(热点、痛点、难点)不断创新模式、优化流程,推动保障范围渐趋完善全面。
2020年7月1日,由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导推出的普惠式重大疾病补充医疗保险产品“惠蓉保”正式生效。作为成都市多层次医疗保障体系的首个试点项目,“惠蓉保”上线以来,参保人数超过310万,在非政策类健康保险参保规模上创造了全国纪录。
2020年8月5日,成都启动深化长期照护保险制度试点,自2021年起,成都市成年城乡居民将纳入长期照护保险制度保障范围。制度实施后预计覆盖1300余万人。成都还在全国招引头部照护机构70余家,预计将提供3000余个照护产业相关岗位。
2020年10月22日,为了进一步照护患有慢性病的参保人员,成都市医保局新增青光眼等5个门诊特殊疾病病种,将原发性高血压调整为高血压病,将肺结核调整为结核病。门诊特殊疾病是一种针对不需要住院但是医疗费较高的大病和慢性病病人门诊报销的医保政策,扩大门诊特殊疾病种受益面将惠及更多人群。
跳出医保抓医保
产城融合同发展
2020年是成渝地区双城经济圈建设的开局之年,为推动成渝地区双城经济圈建设、打造内陆开放战略高地,成都市医保局推动签署《重庆市医疗保障局、四川省医疗保障局战略合作备忘录》,协同推进成渝医保参保缴费年限互认,实现成渝跨省住院就医直接结算,从医保角度将成渝地区形成一个“圈”。
外圈一体化,内圈同城化。作为极核主干之一的成都,还发挥自身辐射带动作用,加快成德眉资同城化发展进程,整体推动成都平原经济区抱团聚力、竞相发展。成都市医保局紧跟同城化协同发展,制定《关于推进成德眉资医疗保障同城化发展暨成都都市圈建设三年行动计划(2020-2022)》,力争为4市参保人员提供同质化的医疗保障服务体验。
2020年12月29日,成都市委十三届八次全会召开,这次会议也为成都市医疗保障工作明确了新方向,提出了新要求。成都市医保局确定2021年将以“高质量发展攻坚年”为主题,从医保资源开发、医保平台应用、医保制度创新出发,进一步提升成都市民的获得感、幸福感和安全感。