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当前:39版(2020年12月30日) 上一版 下一版
什么是介入治疗
安岳县人民医院 姜永继

    介入治疗是指介于内科、外科治疗的一种新型治疗方式,分为血管内介入与非血管介入两种方式,在经历30多年发展后,现阶段已经成为医学上一大支柱学科。介入治疗是在不暴露病灶基础上,在患者的皮肤、血管上切出几毫米宽的通道,或者经过患者原有通道,借助B超、MR、CT、透视机等专业设备对病灶进行治疗的方式,通过最小的创伤实现治疗效果。

 

 


血管内介入

 


    这种治疗方式指的是通过直径1至2毫米的穿刺针,穿刺患者的表浅动静脉,进入患者血管系统,医生通过对血管系统解剖知识的掌握认识,通过造影机将导管送至患者病灶位置,注射造影剂,对病灶的血管情况加以显示,按照病灶情况进行血管内治疗。其中包括动脉栓塞、血管成形等手术。通常穿刺点为颈动静脉、锁骨下方动静脉、桡动脉、股动静脉等。

 


非血管介入

 


    这种治疗方式通俗讲便是没有通过人体的血管系统,在专业设备的辅助下,穿刺点直接在病灶附近,或者经过患者现有通道到达病灶,然后展开治疗的方式。其中包括肿瘤活检、椎间盘消融、椎间盘减压、瘤内注药等介入治疗手术。

 


介入治疗的优点

 


    相比于内科治疗,介入治疗能够将药物直接作用于患者病变部位,能够有效提升病变位置药物的浓度,降低用药量,降低药物对人体所产生的副作用。相比于外科治疗,介入治疗只需要在患者的皮肤上切出几毫米的创口便能够实现有效的治疗,对患者造成的创伤较小,减少因开刀导致患者皮肤留下刀疤,确保患者身形的美观。切口小给患者所带来的损伤也比较小,患者通过短时间的恢复便能够进行活动,减少患者的疼痛感,对其他器官造成影响比较小。同时因为介入治疗的切口较小,因此进行局部麻醉即可,有效降低麻醉应用的危险性。另外,在现阶段对于恶性肿瘤的治疗存在较大难度,通过传统的治疗方式,患者大量服药,但是病变位置的药物浓度较低,整体血液内药物浓度较高,对患者造成较大的副作用影响,而通过介入治疗能够提升病变位置的药物浓度,提升治疗效果。当前介入治疗已经成为对子宫肌瘤、血管畸形、动脉瘤、腰椎间盘突出、肺癌、肝癌、肝硬化等疾病治疗的主要方式之一。

 


介入治疗冠心病

 


    当前对冠心病最为有效的治疗方式便是介入治疗。通过专业器械将导管送至患者动脉血管较为狭窄、闭塞部位,利用导管将血管撑开,确保血液的畅通。


    通过介入治疗冠心病手术前需要注意什么?首先在手术前需要配合检查血常规、凝血功能、肾功能、胸片、疾病筛选、心超等检查内容。关于饮食可以进行适量的饮水,三餐不宜过饱。在手术当天的清晨患者应当脱掉内衣和内裤,贴身穿病服,不可穿紧身、高领衣服,冬天温度过冷可以在病服外穿厚衣物,在手术开展进行造影时,应当脱去厚重衣物,确保成像质量。在手术开始前患者需要摘除项链、手表、手链、戒指等饰品以及假牙。另外在手术的当天需要患者亲属到场,如果在此之间做过相同类型的手术,需要将CT、照片交给护士或者医生。

 


介入治疗后护理

 


    在进行介入手术后需要患者保证绝对的卧床休息。在介入治疗后穿刺部位发生局部的血肿是最为常见的并发症,因此需要加强对穿刺部位的护理。同时需要加强对患者意识状态进行监测,当患者出现发热等症状,首先应当通过物理降温方式降低体温,在必要时通过药物降温。当患者大量出汗时,应当及时更换衣裤、床单等。在治疗后应当让患者大量饮水促使造影剂排出,避免食用鸡蛋、甜汤等食物以免出现胀气症状。在治疗后当然也需要患者规范作息与饮食。