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当前:27版(2020年12月23日) 上一版 下一版
宫颈癌是怎么回事
乐山市沙湾区文豪社区卫生服务中心 章复毅

    宫颈癌是一种常见的癌症,一开始会影响附着在子宫下方的宫颈,然后会扩散到子宫、阴道壁,并转移到身体的其他部位。近年来,医学界在识别宫颈癌的主要危险因素方面取得了巨大的进步,检测变得更加精确,在大多数情况下,女性早期感染HPV的检测呈阳性,而这时HPV通常还没有出现症状。并不是所有的宫颈癌病例都是由人乳头瘤病毒引起的,因为有些人感染了人乳头瘤病毒却没有得这种癌症。然而,对于那些感染过人乳头瘤病毒的人来说患宫颈癌的风险显著增加,而且现在已经有了针对人乳头瘤病毒的疫苗,可以大大降低感染风险。


    每年就有大量女性被诊断出患有宫颈癌,而在这些病例中,有很多的患者最终可能会死亡。通过每年一次的妇科就诊和每年一次的巴氏涂片检查,可以很容易地诊断出最容易治疗的早期癌症。有风险的女性也可能被要求再进行HPV血液测试,以排除感染的风险。值得注意的是,即使你的HPV检测结果不呈阳性,但你仍有可能患上宫颈癌。其他的风险因素,比如年轻时性行为比较多、有多个性伴侣、不安全的性行为以及吸烟都会增加感染的风险。


    早期的宫颈癌,只有少量异常细胞,通常没有什么症状。随着癌症的发展,这些少数异常细胞发生鳞状细胞病变,然后变成肿瘤,并开始影响子宫、骨盆并向其他地方转移,此时开始出现其他症状:在非月经期间或绝经后仍出现阴道出血,性交很痛苦,而且性交导致更多的出血,还会有轻微带血的水状分泌物,闻起来有很难闻的气味。当有这些症状时意味着你应该立即去看妇科医生,哪怕你之前的巴氏涂片的检测结果是正常的。


一旦发现患有宫颈癌,一些其他的检查有助于确诊和确定癌症的阶段。相关的检查有:体格检查,对任何出现癌变的区域进行活组织检查,以及从子宫颈取出锥形组织切片进行检查。可能还需要进行血液检查、X光检查和各种身体扫描,用以寻找宫颈以外的癌症区域。


    宫颈癌的不同阶段需要接受的治疗是不一样的。当癌症处于早期阶段时,可以使用锥化术、激光手术或冷冻手术(冷冻细胞)去除宫颈外部的异常细胞;一旦癌症深入到子宫颈或影响到子宫,基本上需要切除子宫;如果癌症转移了,可能还需要接受放疗或化疗来杀死癌细胞。对于那些早期诊断出这种疾病的人来说,能够得到最好的治疗,这就是为什么一定要定期进行妇科检查和巴氏涂片检查的原因。


    对于许多患有宫颈癌的女性来说,将来可能无法生育孩子。当病情处于早期阶段时,切除异常细胞甚至切除大部分的子宫颈并不意味着你不能怀孕,但是由于子宫颈是胎儿生长的关键部位,所以怀孕之后更容易流产。  显然,更进一步的治疗,比如子宫切除术就意味着患者不可能再怀孕了。


    尽管进行HPV疫苗接种不是进行无保护性行为的保障或者能够100%保证不得宫颈癌,但是它可能是最好的预防宫颈癌的办法。有的家长认为,HPV疫苗的接种会让孩子认为可以提前进行性行为,或者给他们的孩子传递一个复杂的信息,因此他们对给女儿接种疫苗这件事情很谨慎。值得注意的是,人乳头状瘤病毒可能通过皮肤接触而感染,而不一定必须通过性交才能感染。因为多个性伴侣和过早性交都会增加感染HPV的风险,所以建议女孩和男孩禁欲并推迟进行性行为的时间。性行为活跃的人应该严格使用避孕套,这不但可以降低HPV感染的风险,同时也可以防止感染其他性传播疾病。


    如果有条件,还是应该及时接种HPV疫苗,毕竟可以大大降低患宫颈癌的风险,预防永远是大于治疗的。