常规护理 对患者病情变化情况进行密切观察,同时还要对患者生命体征情况加以重视,包括血压、脉搏、体温等。若患者伴有高热情况应及早开展降温处理,通常是以物理降温为主,必要时可应用药物降温。另外,降温期间应对患者的病情变化情况给予密切观察,一旦有异常情况应及时告知医师。对于颅底骨折手术后有液体从鼻腔流出者,可应用消毒纱布覆盖,严禁用棉花填塞。对患者口腔情况要加以注意,观察是否有摇动的牙齿,一旦发现应立即拔除,若有假牙需将其取下。保证呼吸道畅通,将吸痰用具准备好,同时将气管切开的护理及配合工作准备妥善。为患者营造安静、舒适的休息环境,床单被褥应保持平整干燥,定期协助患者翻身,若患者伴有轻微意识障碍,可引导其进行咳嗽,避免坠积性肺炎及褥疮情况发生。若患者伴有躁动情况,应加强对其保护性约束。
心理疏导 护理中应积极主动和患者对话交流,并予以患者关怀和尊重,同时对患者提出的问题与顾虑详细解答和消除,同时对患者的倾诉要耐心聆听,对患者的情况综合评估,便于构建良好的人际关系,而且还能有效解决问题,对患者机体恢复有重要作用。部分脑外伤病症者因受病情影响其人格易发生变化,对此,护理人员应加强对患者的心理疏导,并让患者知晓存在的人格问题,有助于患者学会对不良行为的克服及控制。同时还要加强患者家属的心理疏导,帮助树立正确看待患者的病态行为,并鼓励家属多鼓励、安抚患者,使患者紧张的人际关系得到妥善化解。
生活护理 保证患者病房环境的整洁、安静,病房内光线不易过亮,保证患者有充足的休息环境。若患者病症为慢性期,不能强制性改变患者原有的生活习惯,尽量做到顺其自然,包括进食和早期物品摆放和洗漱等。鼓励患者尽可能做一些自己喜欢的事情。同时还要将对患者责任心予以树立,比如负责开关自己病房的门窗、扫地和清洁床头桌等,帮助患者树立良好生活习惯,以及生活信心。患者应保持规律的睡眠、饮食和生活起居,有助于良好生活习惯的养成。若患者伴有精神功能障碍情况,应对诱发精神症状的各种因素加以注意。
康复护理 就伴有脑外伤病症者而言,此类患者出现智能障碍后遗症的概率较高,对此,护理人员应早期指导患者进行康复治疗护理和机能训练;对日常生活护理的开展予以加强,同时还要密切关注患者的睡眠、饮食和个人卫生等情况。
适当按摩患者的肢体,从远端关节开始,根据肢体正常功能开始,先开展被动运动。部分患者因疼痛不耐受而排斥活动,对此,护理人员应鼓励、安慰患者,并适当加以强制,根据患者机体情况对活动量、活动时间合理制定,鼓励患者早期恢复自主活动。
若患者伴有失语症状,需鼓励患者坚持练习,循序渐进,由简单到难。可从患者受损较轻的语言功能入手,如以手势、眼神和肢体语言等方式进行交流,随后再训练患者单词、单字的发音,循序渐进,不可操之过急。