小明（化名）是一个10岁的男娃娃，在当下的流感高发季不幸“中招”，高烧了几天后，虽然体温降下来了，却突然出现了小腿疼痛，甚至到了连下床活动都做不到的地步。家长立即带小明到医院检查，经过检查发现肌酸激酶高出正常值十几倍，原来小明患上了儿童急性良性肌炎。

       最近这段时间，急性良性肌炎的患儿突然增多，成都市妇女儿童中心医院儿童神经内科几乎每天都能收到病例，这是什么病？为什么发病率突然上升？

       儿童急性良性肌炎是什么

       儿童急性良性肌炎(BACM)最早在1957年由Lundberg在瑞典流感流行期间发现并首次报道，在此后的研究中发现BACM与乙型流感病毒感染有很强的相关性。这就是为什么它在流感季呈现多发的原因。该病发病季节以冬春季多见，发病原因可能与病毒感染有关，如流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等，肺炎支原体感染后也可发病。

       急性良性肌炎是一种预后良好的自限性疾病。发病年龄好发于5~9岁的儿童，男孩较女孩多见。大多1~5天痊愈，少数在数周后痊愈。

       儿童急性良性肌炎的症状

       儿童急性良性肌炎在发病前，常有2~7天或更长时间的上呼吸道感染症状，几乎都有发热或头痛、流涕、咽喉不适、咳嗽等，随后常突然出现局部的肌肉疼痛、触痛等肌炎症状。

       患儿会因疼痛而不愿或不能活动，多为下肢，最常见的是腓肠肌部位，其次为大腿肌肉，偶尔会发展到颈部、肩胛部、上肢及臀部肌肉等部位。

       疼痛多为钝痛，常在休息后活动时被发现，大多数患儿是在刚起床时被注意到相关的症状。患儿会因腿痛而不愿行走，或步态跛行，少数患儿的发病部位肌肉会出现局部肿胀。

       需要鉴别的疾病

       儿童急性良性肌炎大多预后良好，不会遗留肢体活动障碍等。但是，也要注意与一些严重疾病相区分，如果出现相关症状，一定要尽早到医院就诊。

       吉兰-巴雷综合征：可能有呼吸道感染史，但主要表现为双下肢对称性、进行性迟缓瘫痪。

       急性肌红蛋白尿症：急性起病发生在病毒感染的高热期，表现为严重肌痛和肌肉痉挛，肌肉肿胀，触痛明显，尿呈酱油色，尿隐血试验呈阴性，尿中有肌红蛋白，预后差。

       横纹肌溶解症：流感病毒、柯萨奇病毒肺炎球菌感染可导致患儿肌细胞破坏、肌纤维坏死，严重时出现横纹肌溶解症。严重者可导致急性肾衰竭。

       冬季流感高发，当患儿出现急性良性肌炎相关症状时我们不用过度紧张，也要重视相关症状，有问题及时就医，避免其他危重症发生。 （林振秀）