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四川医保公共服务新闻发布会在成都召开
智慧医保让群众就医购药更便捷

      看数据:

      ●去年7月至今,全省所有医保定点医疗机构和药店已完成技术改造,全部支持医保码的使用。

      ●全省5500余万参保群众有了自己的医保码,激活率66 、结算率47 ,也就是说,全省基本有一半的群众已经养成了就医购药使用医保码的习惯。

      ●全省21个市(州)、1308家二级以上医疗机构,实现了医保码挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用。

      ●已有20个市(州)、302家医疗机构开通了医保移动支付,其中三级医疗机构超过72 ,基本覆盖了省管医院和各地的中心医院、人民医院。


       本报讯(记者 冯若冰)12月26日,四川省政府新闻办在成都举行四川医保公共服务新闻发布会,省医疗保障局有关负责人就我省在深化医保码推广应用、推进“医保移动支付”建设方面的有关情况作了介绍,并答记者问。

     “2021年,本省统一的医保信息平台建成上线。新平台坚持全国统一设计、国省两级部署,通过‘四统一’(即:使用全国统一的身份介质、统一的编码标准、统一的平台架构、统一的业务系统),真正实现了全国医保一张网,彻底结束了各统筹区系统分割、区域封闭、数据分散的历史。”四川省医疗保障局副局长邓顺涛介绍,新平台上线以来,14个医保业务子系统24小时不间断稳定运行,有效服务全省8600余万参保群众、6.19万家医药机构和244个医保经办机构,顺畅办结各类医保业务4.38亿笔,结算报销医保费用1119.73亿元。

       构建线上线下服务体系

       记者从发布会上获悉,目前,我省以医保码为通行全国的最主要的身份核验介质,构建起了线上线下一体的医保公共服务体系。线上方面,以国家医保APP、四川医保APP为医保服务主要渠道,以微信、支付宝和合作银行APP为辅助渠道,将医保结算、异地备案、信息查询、参保缴费、医保关系转移等50多项医保高频业务,实现了线上办理。

       目前,全省已经有5500余万参保群众申领激活了医保码,激活率超过全省人口的66 ,使用医保码办理医保业务的人数达到47 ,说明全省基本一半的群众,已经养成了就医购药时使用医保码的习惯。另外,全省21个市(州)、1308家二级以上医疗机构,实现了医保码挂号就诊、取药取报告、医保结算的全流程应用;已有20个市(州)、302家医疗机构开通了医保移动支付,其中三级医疗机构超过72 ,基本覆盖了省管医院和各地的中心医院、人民医院。

       线下方面,全省乡镇(街道)均设立了医保服务站或医保窗口,加上与金融机构、两定机构合作建成的1200余家“医保+”一体化服务站点,为群众构建起了“15分钟就近办”的医保服务圈。

       智慧终端实现“刷脸”看病

       为了更好满足群众的需求,四川省医保局还推出各种创新服务。例如,在四川大学华西第二医院、西南医科大学附属中医医院等医疗机构,推行“刷脸办”,群众看病就医时通过“刷脸”就能实现挂号就诊、取药取报告、医保结算等。截至目前,全省21个市(州)已经上线部署了8000余台刷脸终端,日均帮助群众激活医保码5万余次、刷脸结算14万余笔。

       在广安市人民医院、泸州市人民医院推出“床旁办”,住院病人在病床旁就能结算治疗费用和报销医保。另外,针对老年人群体,在四川医保APP等各个展码渠道都提供大字版的关怀模式,让老年人看得清楚、操作简单;对儿童群体,在国家医保APP和支付宝等渠道提供亲情账户,看病就医时父母能够帮办代办,实现个人账户家庭共济;针对长期护理失能群体,在四川医保APP中做了专门适配,开发移动端经办服务功能,评估人员、护理人员通过手机就能实时受理服务订单,上门服务结束后,又能实时反馈服务结果,满足了失能人员使用的特殊需要;对长期居住在异地的参保群体,依托12393医保服务热线,开通“电话办”“视频办”,在通过人脸识别核实身份后,即可办理异地就医备案、参保登记、参保信息查询等多项医保服务,这些业务从“最多跑一次”变为“一次都不跑”。

       四道防线保障账户安全

       随着国省统一的医保信息平台建成上线和医保码的全面推广应用,医保公共服务能力迅速提升,群众就医购药体验显著改善。医保业务转移到线上办理之后,医保账户的安全如何更好得到保障,四川省医保局一直在思考。

       邓顺涛介绍,在全省医保信息平台规划和建设中,医保部门始终坚持将安全作为平台建设的“底线”和“红线”,将医保信息平台作为“准金融”的信息系统来看待。对于个人医保账户安全,扎牢了四道防线:第一是登录防线,在登录四川医保APP时,除了对密码复杂度有较高的要求外,还设置了人脸识别,本人必须通过人脸识别才能成功登录。第二是渠道防线,省医疗保障局与各渠道签订协议,要求每个渠道必须对渠道安全负责,保证渠道的支付安全。第三是展码防线,医保展码是医保支付中最重要的环节,在医保展码前必须输入医保密码或各渠道的支付密码,才能够正常展码。第四是监管防线,每一笔医保支付都会记录时间、地点、金额和渠道等全量信息,并进行全量存贮,便于医保基金监管和事后溯源。让医保账户的每一笔支付都明明白白、清清楚楚。