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当前:5版(2023年12月26日) 上一版 下一版
绵阳市安州区人民医院应用新型腹主动脉覆膜支架植入技术
“穿裤子”+“支烟囱” 患者血管畅通了
□刘亚 本报记者 陈施妤

       近日,绵阳市安州区人民医院血管外科主任杨恒带领团队为一名极高危的腹主动脉+髂动脉瘤患者成功“拆弹”,通过给血管“穿裤子”“支烟囱”,不仅成功解除患者大血管爆开风险,并且保证了整条血管通路的畅通。

       据了解,该手术采用了新型腹主动脉覆膜支架植入技术,此技术是国内最新的重建髂内动脉技术,截至目前绵阳全市仅开展过一例,在安州区属首例。

       前些日子,78岁的刘大爷反复腹痛、腹胀,他以为是肠胃的问题,到安州区人民医院消化内科就诊。然而,通过详细检查发现,刘大爷患上的是复杂腹主动脉+髂动脉瘤(双侧)。

       患者病情凶险!如何既保住命,又保住下半身的血供?

       既往的手术方式是通过微创介入技术用覆膜支架在腹主动脉及髂动脉内“穿裤子”,严丝合缝地隔绝动脉瘤,以达到完全封堵动脉瘤,防止瘤体破裂的效果,但通常需要“牺牲”单侧或双侧髂内动脉,将其栓塞,相当于放弃髂内动脉这个“车”。这种“弃车保帅”的方式有可能引起腿脚不便、会阴及臀部坏死、胃肠道缺血等并发症,降低患者生活质量。

       为了在治疗腹主动脉瘤的同时保留住髂内动脉,提高患者术后的生活质量,血管外科团队针对刘大爷的病情反复讨论,决定在应用新型髂动脉分支支架隔绝髂动脉瘤的同时,一并重建髂内动脉,相当于给血管“支烟囱”,此举可保留髂内动脉的正常血运。

       手术后,刘大叔恢复良好,3天后便康复出院。

       近期,刘大叔再次到院复查,复查显示支架位置良好,无内漏等并发症。患者及家属纷纷点赞杨恒团队。

       杨恒介绍,腹主动脉瘤被认为是严重威胁人类生命的血管疾病之一,它不是人们常说的“良性或者恶性肿瘤”,而是由于腹主动脉壁失去正常的结构,血流对血管壁的冲击压力增大,使腹主动脉扩张而形成的动脉瘤,类似于汽车轮胎“鼓包”。腹主动脉瘤就像肚子里的一颗炸弹,在有刺激因素出现时,随时都有破裂的危险。一旦腹主动脉瘤破裂,会严重危及患者生命。

       杨恒建议,对于50岁以上的患者,如果患有高血压等基础疾病,要定期体检,筛查胸腹主动脉疾病,早发现,早治疗。