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当前:11版(2020年10月21日) 上一版 下一版
肺部结节是肺癌前兆吗
三台县精神病医院 邓华

    在全球范围内,肺癌已经成为第一大癌,相比其他癌症,肺癌像是潜伏的杀手,很多患者一旦确诊患有肺癌,基本上已经是晚期,如果肺癌患者能够在早期诊断出并获得及时治疗,其生存率可以超过90%。因此,现在人们越来越关注健康体检,希望通过体检提前检查出病情,及早治疗防止病情恶化。但是我们发现,很多人在健康检查过程中会发现有肺结节,那么,肺结节是肺癌前兆吗?若患有肺结节应该怎么做呢?接下来,本文就这些问题进行分析,使人们正确认识肺结节,了解肺结节和肺癌之间的关系。


    肺结节属于类圆形、小型局灶性、影像学表现密度增高的阴影,表现为多发或者单发,不会同步出现胸腔积液、肺门肿大、肺不张。孤立性肺结节没有典型症状,经常表现为单个病灶,病灶形状为不规则形或者是类圆形,边界相对清楚,直径在3cm及以内,超过3cm就属于肿块。肺结节按照不同的密度,具体分为磨玻璃样结节、部分实性结节、实性结节。而其中小型实性结节有较大可能是良性的,部分实性结节具有最大恶性可能,磨玻璃样结节的恶性可能居中。


    很多肺疾病均会形成结节,若属良性结节,这可能是因为霉菌、出血、炎症、亚段肺不张、结核等原因造成的。所以说,肺部结节性病灶可能会有多种多样的诊断,其良性可以是硬化性肺细胞瘤、真菌感染、结核球、错构瘤、炎性假瘤等;若为恶性,那么有可能属于肺内转移灶或者是原发性肺癌。不过,一些良性病变经历过一定时间后,还有可能转为恶性。根据有关调查统计,发现肺内单发结节的直径若超过25PX,则50%以上属于恶性的。


    通常情况下,在对患者肺结节无法准确判断的时候,需要在3~6个月直至一年之后重新复查胸部CT或者胸片,若患者初次检查发现的肺结节较小或者显影较淡,而复查中发现结节增大了很多或显影突然加深,则提示患者的肺结节有较大概率是恶性的,要高度重视。


    患者若发现有肺结节,不必过于慌张,因为肺部结节在早期即被发现,可以尽早确定是否有必要治疗,在及时获得早期诊治及有效治疗后,均可得到相对良好的治疗效果,一些患者甚至有机会被治愈。而患者在检查出肺部结节之后,若当时无法通过有效途径进行确诊,那么患者会比较关注自身要不要及时进行手术将其切除,以除后患。而通常情况下,手术治疗也需要有相应指征。肺部结节在医学层面分析,存在恶性肿瘤相关影像学表现,并且直径超过8mm的结节,首先选择手术治疗,如果只有直径超过8mm这一表现,也可选择手术,但是对于无恶性肿瘤影像学表现并且直径在8mm以内的肺部结节,因为其自身具有很低的恶性概率,并且这种手术很难定位,多种因素综合考虑下,并不建议这类患者马上进行手术治疗,不过具体病情还需要结合患者个人情况,在主治医生建议下确定治疗方案。当前针对肺结节的手术治疗方法是胸腔镜手术,即微创手术,也就是在手术中利用胸腔镜系统辅助成像,准确获得结节位置,进而进行准确切除,有效降低患者身体创伤。


    如果肺部结节患者经过半年至一年的时间观察,相比初次检查中的结节性状没有发生较大改变,那么提示结节生长存在惰性。肺部结节患者最好每次都在同一家医院进行复查,保证医院具有相关资质,以便每次复查可较为及时、准确地对照结果变化,更有效地掌握病情发展情况。


    综合分析,肺部结节良性可能远大于恶性可能,基本上80%的肺部结节均属良性病变。因此,人们需要正确认识肺部结节,若检查出肺部结节不必过于担忧,要及时寻找医生帮助,制定针对性治疗方案。