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当前:11版(2023年12月20日) 上一版 下一版
肝脏储备功能检测
□姬向军 韩易霖

       肝脏储备功能指肝脏耐受手术、创伤以及肝病损害的能力,也就是肝脏自我修复和再生的能力。临床上评估肝脏储备功能,对于肝脏手术能否实施、手术切除的范围、术后是否会出现肝功能衰竭,以及判断肝脏病变的病情、预后,具有重要的意义。

       肝脏储备功能检测又称吲哚菁绿(ICG)试验,是一种反映肝血流的功能定量试验,是诊断代偿期肝硬化比较敏感的指标。

       ICG只能经肝脏摄取,胆道排泄,且有荧光特性,通过检测肝细胞对染料清除情况来反映肝细胞储备功能。如果肝脏的代谢、排泄能力有问题,ICG就不能被人体快速清除而滞留在体内。临床上,医生通过ICG15分钟滞留率来判断储备肝功能的情况,小于10 是正常范围,而大于30 的,术后发生肝功能衰竭的风险就非常大了。

       ICG试验具有微创简便、实施快速的特点,对于确定肝切除的术式、范围,具有非常重要的意义。

       ICG试验可用于辅助诊断肝硬化、肝纤维化、职业和药物中毒性肝病等各种肝脏疾病,了解肝脏的损害程度及其储备功能。

       有吲哚菁绿敏感、碘过敏、贝壳类食物过敏、严重过敏史、尿毒症、严重肝病,以及怀孕等禁忌证者,不能做肝脏储备功能检测。

       进行肝脏储备功能检查前1周应停止行含碘造影剂的检查。检查当日称体重,以确保用药量准确。检查前禁食4~6小时,及时排空大小便。

       检测后,要平卧休息5~10分钟,观察有无不良反应,如恶心、呕吐、皮疹、发热等,有任何不适要及时告知护士。注意适量饮水,以利于造影剂的排出。(据《健康报》)