本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:13版(2020年09月30日) 上一版 下一版
你知道“猫抓病”吗
江油市疾病预防控制中心 干昌贵

据统计,自生活节奏变快之后,养猫的人是越来越多了,也许是为了陪伴,也许是单纯的喜欢。但猫作为动物本身是具有一定攻击性的,有不少人在与猫互动时被抓伤、咬伤。“猫抓病”就是一种健康人被猫抓伤或咬伤而患上的人兽共患病。


“猫抓病”由汉赛巴尔通体感染所致,多呈散发,各种年龄均可发病,但大多见于2~14岁儿童,多在温暖的夏秋季节发病。带菌的猫是本病唯一的自然宿主与传染源,病原体常寄生于猫的口腔咽部,猫与猫之间常通过身上的跳蚤叮咬传播此病。猫通过抓、咬或与人密切接触将细菌传给人,90%以上的本病患者有与猫密切接触史,其中约80%的患者有被猫抓伤史。跳蚤叮咬可能是少数没有与猫密切接触而发生本病的原因。猫抓病不会在人与人之间传播。


“猫抓病”的主要临床表现有:1.原发性皮肤损害。在猫抓伤后3~10天患者局部皮肤可见一个或多个红斑性丘疹,无明显疼痛;少数丘疹可转为水疱或脓疱,偶可形成小溃疡,大约7~20天可留下短暂色素沉着或结痂。多见于眼部、颜面、手足、前臂和小腿等处;大约1~2个月后会发生血管瘤病变,表现为患者皮肤有0.5~2.0cm大小的皮肤小结节。2.局部淋巴结肿大。抓伤感染后大约2周可能出现淋巴结肿大,多见于头、颈部淋巴结,其次为腋窝和腹股沟淋巴结,耳前后、颈部、颌下、锁骨上淋巴结亦可受累,初期质地较硬,可有压痛,大小约1~8cm,大约10%~25%的肿大淋巴结可化脓,形成窦道或楼管。肿大淋巴结大约4个月可自行消退。3.全身表现。有半数病例出现发热,大多在39℃以下,极少数病例可出现高热。同时大多数患者可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等消化道症状;部分病例可有头痛、咽喉痛、结膜炎、咳嗽等流感样症状。耳前淋巴结肿大伴结膜炎是猫抓病的重要临床特征之一。


“猫抓病”多数病程呈良性自限性,预后良好。但也可出现肉芽肿性肝炎、神经炎、脑膜脑炎、骨髓炎等并发症而呈现严重全身性损害,甚至危及患者生命。治疗以对症治疗为主,淋巴结化脓时可穿刺吸脓以减轻症状,但绝不能切开引流。淋巴结肿大1年以上未见缩小者可考虑进行手术摘除。虽然人体外的病原体对很多抗菌药物及其衍生物都较敏感,但一般病例尚无应用抗菌药物的指征。猫抓病的整个病程多数不会超过4个月,但也有少数长达数年或数十年。


猫抓病主要由于被猫抓伤或咬伤导致患病,所以预防的最好方法就是与猫狗保持一定的距离。体质较差、免疫力低下者尽量不要饲养猫宠;养猫的人群应注意避免被猫咬伤或者抓伤,夏天给猫洗澡时可以佩戴手套和套袖保护自己;家养猫要按时进行体内外驱虫与注射疫苗;不要挑逗或激怒猫,以避免被抓伤、咬伤。


人与猫“零距离”接触疾病交互传染风险极高。也许是人传猫,也许是猫传人,甚至是猫传猫,人传人。我国著名人兽共患病研究专家陆振豸教授说,猫本身也会导致很多疾病。以世界性流行病之一的猫抓病为例,其病原体唯一的自然宿主与传染源就是猫,此外还有破伤风病、弓形体病、旋毛虫病等,都会通过猫传染给人。


不可否认,养猫满足了一些人群的生活及精神需求,人们通过与“小萌物”相处增加了生活情趣和消费乐趣。但以猫为“招牌”的店铺卫生安全问题必须高度重视。经过新冠疫情的“洗礼”,戴口罩、勤洗手、少聚集、勤消毒等已成为许多居民日常生活的“标配”。人与人之间尚且“距离产生美”,又何必为了“一时爽”与动物“亲密接触”“共聚一堂”给健康留下隐患。