标本采集

    采集时间

    通常情况下都是采集患者晨起的第一次尿液作为检测的标本，采集后及时送检，一定要确保尿液在患者的膀胱内停留4h以上。对于疑似沙门菌感染、钩端螺旋体感染的患者，需要在发病的第二周进行尿液采集，并作尿液培养。

    采集方法

    清洁中段尿采集法：检验科的医务人员要告知患者在取标本的前1天少喝水，晨起女性要用肥皂水清洁自己的外阴部位，男性需要翻转包皮，清洁自己的尿道口，之后再用灭菌水对自己的尿道口进行清洗，留取中段尿，尿量大约为10~15ml，将采集好的尿液放在灭菌容器内加盖，立即送检。

    膀胱穿刺采集法：检验科的医务人员需要严格无菌操作，对患者趾骨联合上皮肤进行消毒，采用专用无菌注射器刺入患者的膀胱抽取尿液送检，尿液量为5~10ml。这种采集方法不适合应用在可以自主取尿的人群中，主要应用人群有：厌氧菌培养、留取标本困难的婴儿。这种采集方法能够有效避免尿液标本受到污染，检测更为准确。

    导尿法：导尿法可以分为直接导尿采集法和留置导尿采集法两种。直接导尿采集法，对患者的会阴局部进行常规消毒，采用导尿管直接经患者的尿道插入到患者的膀胱内，与清洁中段尿采集法一样，排尿弃去前段15ml的尿量，留取中段尿，尿量大约为10~15ml，将采集好的尿液放在灭菌容器内加盖，立即送检。这种采集方法能够有效避免尿液标本受到污染，可以更加直接准确地反映出患者感染的情况，但是唯一存在的不足就是该方法可能会使下尿道细菌进入到膀胱，引发继发性感染，一般情况下是不提倡采用该方法对尿液标本进行采集。留置导尿采集法，采用碘酒对患者尿道口位置的导尿管壁进行清洁消毒，采用可联空针筒的细针直接斜穿到管壁对尿液进行吸取，尿液量为10~15ml，将采集好的尿液放在灭菌容器内进行送检，或者是在消毒时候将接口解开，将导尿管的前段尿弃去，留下不存在污染的膀胱内尿液进行送检，对于长期留置导尿管的患者需要更换新的导尿管之后在由医务人员采集尿液样本进行检验。这种方法主要针对排尿困难的。

    标本采集量

    成人的尿液量一般选取10~15ml送检，婴幼儿尿液量一般选取1ml左右进行送检，如果尿量不足，采用培养的方式进行送检，会大大降低检验结果的准确性。

检验后尿液的处理

    尿液标本检验之后，必须要经过消毒处理之后在将其排放到下水道内进行处理。所用的容器需要弄30~50g/L的漂白粉澄清液进行浸泡，或者是采用10g/L的次氯酸钠液进行浸泡，为了达到良好的消毒作用，浸泡时间需要控制在2小时。除此之外，5g/L的过氧乙酸也可以起到有效的消毒作用，该药物时间只需要浸泡30~60分钟，浸泡后直流清水进行冲洗、放置。

注意事项

    1.尿液培养一定要选取患者第一次晨尿，或者是在患者憋尿4小时以上。

    2.采集尿液标本的时候，一定要严格按照无菌操作。

    3.采集后尿液标本后，要立即送检，能够有效提高细菌检查的准确性。

    4.尿液细菌培养需要在用药之前进行送检，尿液中一定不可以加任何的消毒剂或者是防腐剂，会严重影响检查结果的准确率。