慢性肾小球是一类较为常见的慢性肾脏疾病,在治疗期间,护理也发挥着与治疗同等重要的作用。对于慢性肾小球肾炎的护理工作主要可从饮食管理、生活管理、血压管理、心理管理、记录工作几个方面展开,以下分别介绍各个方面对应的具体措施:
饮食管理
饮食管理的基本原则为:低盐、低蛋白、优质蛋白、高维生素。在护理过程中,需要结合相关医疗知识对患者的饮食加以科学管理。在热量供给方面,每天摄入约2000~2400千卡为宜。患者宜多吃淀粉类、糖类食物,如藕粉、山药、蜂蜜等,上述食物不会进一步增加肾脏负担。
对水肿和高血压患者,应限制食盐摄入量,一天2~3g为宜。对于含钠盐较高的食物不宜进食,如榨菜、紫菜、茴香等,容易加重肾脏负担。对于水肿严重、肾功能损害严重的患者应安排无盐饮食,同时定期检查血钾、钠水平。另外,对于贫血患者应注意补铁。
护理人员应根据患者肾功能损害程度规划患者每日蛋白质的摄入量。在肾功能代偿期间,对大量蛋白尿患者可每天供给蛋白质,建议为70~80g,其中优质蛋白质占半数以上,如肾功能减退,出现氮质血症时,应给予低蛋白饮食,每日40g以下,这样有利于残余肾单位的保留,对肾功能损害较重者忌用腌制品,忌饮鸡汤。
总体而言,在饮食管理中需结合患者症状等级定制化安排其餐饮,同时遵循低盐、低蛋白、清淡饮食原则,有助于身体吸收。
生活管理
增强体育锻炼。患上该病症与患者抵抗力差有一定关系,同时,患病后易伴随出现贫血、低蛋白血症、肾功能不全等,因此待临床症状好转后在护理过程中应注意增加患者体育运动,护理期间,应根据患者体质情况安排日常锻炼,循序渐进地增强抵抗力。
规律作息。良好的生活习惯对于该病症的恢复也会有潜移默化的影响。在日常生活中,患者应避免熬夜等不良生活作息,避免长途旅游或是高负荷的工作,防止受凉感冒或上呼吸道感染。
个人卫生。在护理过程中应注意并提醒患者注意个人卫生,尤其关注皮肤的清洁以防感染形成复发的诱因。
血压管理
慢性肾小球肾炎的护理措施上应该重视控制血压,从而控制肾小球的硬化。控制高血压建议应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂,能够降低肾小球内的压力。
心理管理
慢性肾小球肾炎往往治疗周期较长、症状迂回、治疗费用高昂等特征,患者易产生较为严重的负面情绪和消极心理,严重者更可能引发心率和血压方面的病症,对于患者抵抗力的提高及病症的恢复极其不利。在护理过程中,应注意对患者进行心理疏导,一方面,向患者讲授相关的病理知识,强调心理健康对于本病症的恢复作用;另一方面,注重自身表现出的心理状态,要尽可能呈现积极乐观、正面向上、耐心有爱的态度,从而感染患者。
另外,护理人员可调动患者家人、朋友等各方面力量合作维护患者的心理健康,谨防抑郁。
记录工作
护理人员在护理过程中应做好相应的记录工作辅助治疗,具体包括:准确记录患者的摄入量(包括饮食和饮水)和排出量(呕吐、尿液等),观察患者的水肿情况对患者的腹围等指标进行定时测量,在患者适用利尿剂期间,观察尿量及体重是否征程,这些生理变化对于医生的后期治疗工作的开张也是极有利的。具体的记录事项可根据患者情况及医生的需求进行调整。
慢性肾小球肾炎在规范的治疗和精细化护理的双重力量作用下是可以得到有效控制并使患者生存质量得以改善的。护理人员应注重提升对于患者的生理及心理的护理水平,使治疗效果在精心护理的作用下加倍发挥。