肺结节是否等于肺癌？

其实，肺结节只是医学影像学上的一个术语，在胸部CT或胸片上发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常称为结节灶，而直径小于1cm的则称之为“小结节”。

肺内结节形成的原因很多，有良性和恶性之分。良性的原因包括炎性假瘤、结核球和真菌感染等形成，而恶性的分为原发的肺癌和肺内转移癌。由于现代人生活水平的提高，大部分人都每年常规体检，因而随着胸部CT检查的普及，肺小结节检出率居高不下。大约80%~90%肺小结节为良性病变，不必过于恐慌，但其中确实有一部分的早期肺癌，因而定期复查是必不可少的。

哪些结节患癌的可能性比较大?

像肺部磨玻璃结节，对于长期吸烟或者特殊职业的人群，患肺部磨玻璃结节恶性的可能性比较大，如果CT显示结节呈分叶征、凹陷、动态磨玻璃结节增大，实性成分增加，特别是直径大于20mm的磨玻璃结节恶性的概率比较大，要警惕肺癌早期的可能性。

被动吸烟者属高危人群

有5类人在体检时发现肺部小阴影或小结节时，千万不要掉以轻心。比如：长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；年龄在40岁以上者；伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；有家族性的肿瘤史，特别是肺癌遗传史者；结节大小在1厘米以上，伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样改变的。这些人应积极咨询专业胸外科医师，并接受正规的进一步检查和及时治疗。
其实，肺结节既没有大家想得那么可怕，肺部炎症、出血、纤维化（炎症后遗留的瘢痕）都可能造成这种变化；也没那么和善，更多时候它还是恶性的。所以一旦发现有肺磨玻璃结节，过分恐慌和麻痹大意都是不可取的。

患肺磨玻璃结节后如何处理

首先，正确认识，莫恐慌。肺磨玻璃结节不一定是肿瘤，即使是肿瘤，也大都是早期中的早期，有足够时间观察它的变化。一旦发现肺结节或磨玻璃结节，首先不要太害怕，在等待手术的过程中，要积极寻找治疗出路，被动等待可能会加重病情。

第二，认真对待，不麻痹。肺磨玻璃结节无临床症状和体征，容易让人麻痹大意，但是它有发展成肿瘤的可能性，需提高警惕并进行正确处置和必要的随访。发现肺结节后，医院一般会建议随访，3~6个月复查，这个时候不要急于手术，若结节变化不大，且没有提示浸润期，用中医中药治疗不失为好的选择。

在不耽误病情的前提下，尽早用中药治疗，可以有效消除症状。治疗时加入增强免疫和活血散结的药物，可以达到标本兼顾的目的。特别是80岁以上老人，手术后身体可能会受不了，也可以尝试中医治疗。

第三，至少做两次复查。肺结节需要至少3~6个月的治疗期，为慎重起见，一般每6个月复查1次CT，一年复查两次，确保肺结节被真正治愈。

第四，肺结节治愈后还可能存在肺组织纤维化、增生灶、高密度阴影、条索状密度影、淋巴结节等问题，也要引起重视，不能放弃治疗，尽可能让上述问题减少或消失。