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当前:7版(2020年09月30日) 上一版 下一版
尿结石的超声与放射检查
什邡市马井中心卫生院 苟伟

尿结石是一种比较常见的疾病,常因结石嵌顿在尿道内引起,男性患者多于女性,表现为排尿困难、排尿疼痛、点滴状排尿等,这一疾病的治疗效果比较好,但是复发率也较高,治疗好的患者必须在饮食和生活中格外注意,避免复发。

 

 


尿结石的基本病因和诱发因素

 


    基本病因  一般来说尿结石分为继发性尿结石和原发性尿结石,原发性尿结石的情况较少,多为膀胱和上尿路的结石在尿道处受阻导致,结石的形成一般与年龄、性别、饮食习惯、遗传因素、环境因素等都有所关联,是在其共同作用下形成的。


    诱发因素  性别:从性别上看男性多发,因为从生理学上剖析男性尿道弯且窄,女性尿道短而粗,所以男性更容易患有尿结石;生活方式和饮食习惯:日常饮水少且以高蛋白、高钙饮食为主的人,饮食中缺乏维生素A、维生素B6的人,每日服用维生素C过量者,长期服用大量维生素D者都易引起钙结石;气候与生活环境:夏季由于气温高,人体会失去大量水分,尿液收缩,是尿结石的发病高峰期,因此温度高的地区人们更易患有尿结石。

 


尿结石的超声与放射检查

 


    尿结石的检查一般分为实验室检查和影响学检查,超声和放射检查都属于影像学检查,也是当前经常应用到的两种检查方式。


    超声检查:超声检查一般应用于继发性尿道结石的检查,因为原发性尿道结石患者的输尿管一般直径较小,超声显示会比较困难,可能会影响检查结果。超声检查对人体没有任何伤害,安全有效、操作简单、安全且经济,一般适用于症状不严重的尿结石患者,通过简单的挂号等手续就可以完成整个检查,检查之后不会出现明显创伤,能够发现前尿道结石,但是对于后尿道结石可能会出现误诊的现象,如果医生认为患者存在后尿道结石的可能性,会建议其再做一个放射性的检查。


    放射检查:又称尿路平片检查,该检查可以帮助医生判断结石的大体位置,可以帮助手术者对结石进行定位,由于尿酸结石或胱氨酸结石等结石在放射线下不显影,所以该检查有一定的局限性。放射检查具有一些显著的优势,是尿结石患者重要的检查步骤,也是常见的检查方式,放射检查与超声检查相比,能够更加具体的显示结石的大小、数量、形态、部位、肾脏功能以及骨骼改变,特别是肾脏和输尿管在解剖上的异常。主要是应用于一些尿结石症状比较严重的患者,会建议进行放射检查,以求能够更加细致的确定症状和病因。

 


尿结石的治疗

 


    一般以手术治疗为主,根据结石的大小、位置等综合性因素来决定治疗方案,手术治疗一般包括腔内碎石术和骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术两种方式,一般医生会建议后者,因为后者简单易操作、碎石效果好、成功率高、副作用小,能够安全有效的帮助尿结石患者进行治疗,是当前临床手术最佳的选择之一。

 


尿结石的预防

 


    1.多饮水。养成多饮水的习惯,不要等渴了再喝,而是要保证每天人体必须摄入的水量,保证排尿量才能有效预防结石的形成,调查研究表明,多数尿结石患者都不喜欢喝水,通过多饮水来增加排尿量是预防尿结石最有效的方式。


    2.注意调节饮食。要营养均衡、荤素搭配,不要挑食偏食,对于一些维生素、钙、钾等营养物质要控制好摄入量,要保证摄入量在一个合理的范围内,限制和减少含嘌呤多的食物的摄取量。


    3.及时袪除病因。不要讳疾忌医,在发现自己有相关尿结石症状时,一定要及时就医,寻求医生的帮助,不要盲目用药。


    4.适当增加运动量。长期不活动也会导致晶体在体内沉积形成结石。