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当前:9版(2020年09月23日) 上一版 下一版
精准“对症” 精确“用药”
——成都市第三人民医院着力提升基层医疗机构及对口支援地区的服务能力和技术水平
李诗敏

成都市第三人民医院近期组织召开2020年第8次党委中心组理论学习(扩大)会议,专题传达学习《习近平谈治国理政》第三卷精神。医院中心组成员、党总支书记及职能部门负责人全体参加学习,并将全书第五部分“决胜全面建成小康社会,决战脱贫攻坚”作为了学习的重点。作为市级公立医院的“排头兵”,成都市第三人民医院积极投身脱贫攻坚各项工作,努力发挥公立三甲医院的优质辐射力,着力提升基层医疗机构及对口支援地区的服务能力和技术水平。

 

从无到有 打造医联体建设“样板间”

 

作为当地唯一一所二级甲等综合医院,蒲江县人民医院承担着全县近30万人口的医疗救治和公共卫生服务。2010年,该院全年开展三级手术仅47例,很难满足当地人民群众就医看病的需要。2011年初,成都市第三人民医院正式开启对蒲江县人民医院的托管工作,这也是全市首例由三甲医院全面托管县级医疗机构。托管后,市三医院协助完成县医院未来规划,从医院战略到服务理念、从顶层设计到执行层面、从医院制度到流程规范进行“全盘植入”。


强化组织,是带动发展走出的第一步。县医院原中层干部全部就地解聘,再分批次公开竞聘上岗,与此同时,市三医院临床科室与县医院科室建立“科室对科室”精准对接平台,及时传递工作动态,共享前沿技术、理论,加强业务沟通。通过人才培养,县医院人员结构得以大幅改善,带来的是显著的学科升级,先后成立和细分的呼吸内科、心内科、重症医学科(ICU)等17个科室(专业),完成了对蒲江区域医疗诸多空白的填补。


2015年,按照成都市“提高基层医疗服务能力,建立符合成都市的分级诊疗制度”的试点要求,成都市第三人民医院牵头在蒲江县建立全市首个紧密型医联体,这也是成都首个区域试点的医联体。在反复调研构思下,“样板间”式的新型医联体模式开始在蒲江实践以市三医院牵头,县医院为枢纽医院,纵向整合并带动蒲江县域内基层医疗机构的“1+1+N+n”模式的新型紧密型医联体。通过统筹管理人、财、物,明确各级医疗机构功能定位,实现人才流动、资源共享、学科建设、分级诊疗协同服务。到2015年12月,搭建起了县域内13家乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的纵横联合,实现了区域全覆盖。

 

从有到精 实施医联体发展“精装修”

 

“蒲江模式”的开创,得到国务院医改领导小组专家咨询委员会专家的点赞认可,被认为是“探索出了新的模式和新的经验,值得借鉴”。2015年到2019年期间,成都市第三人民医院先后推进了对都江堰市人民医院、阿坝州林业中心医院、邛崃市二医院的托管及与淮州新城医院的深度合作,松散型医联体机构达到185家,覆盖阿坝、甘孜、凉山等13个地区。


走过起初的摸索,成都市第三人民医院在医联体建设工作带动发展方面,也进入了从有到精的新阶段。“疾病治疗将个性化,医联体的打造同样应当遵循个性。”该院党委书记徐俊波认为,因地制宜的精准化医联体建设,会成为基层医疗机构高质量发展的助燃剂,也是基层群众就诊质量的重要保障。近年来,该院先后探索出了紧密型、领办型、松散型等多种形式,以符合基层医疗机构的实际发展需求。与此同时,为带动基层的发展,该院涵盖15个专业建立起的“专科联盟”模式,已辐射到全川82家医院111个科室,以重点专科为拳头联合当地龙头医院为支撑发展学科、提升技术。此外,通过远程会诊、远程放射、远程心电等诊断方式建立起17家远程协作单位,辐射得荣、南江、都江堰、蒲江,让当地患者足不出户即可享受三甲医院同质诊断技术。

 

从鱼到渔 实现受援之地自主化

 

在着力推动医联体建设带动产业经济发展的同时,成都市第三人民医院同步在对口支援工作上发力。从2018年开始,开启了对得荣县人民医院、理塘县人民医院“传帮带”的深度对口支援工作。自工作启动以来,医院用“绣花功夫”实施“四个精准”,把“传帮带”落到实处。根据受援地需求和省卫健委的安排,每个受援点位都派遣了各专业10余名业务骨干长期驻扎。通过持续努力,在两地开展了腹腔镜阑尾、胆囊切除术和难产手术等多项新业务,实现工作中的多个“零的突破”。两年来,成都市第三人民医院更是向得荣县医院、理塘县医院捐赠了120万元的帮扶资金,用于加快县域医疗中心建设。


授之以鱼不如授之以渔,留下一支带不走的“医疗队”是对口支援工作的重中之重。针对得荣县、理塘县本土医师资质缺乏、专业人才短缺、常年医师考核通过率低下的难题,成都市第三人民医院“传帮带”对口支援工作队启动得荣县人民医院、理塘县人民医院执业(助理)医师培训计划,以“师带徒”模式助力健康扶贫。


该院得荣、理塘支医医疗队的队员们坚持每周利用业余时间为当地医务人员开展不同培训、真题考试、模拟考试、试题点评,对徒弟们进行严格的核查、点评、纠错、指导,并利用集中自习、微信课后答疑等方式有针对性地开展工作。2019年,得荣县人民医院主治医师资格考试通过率100%、执业医师资格考试通过率100%、执业(助理)医师考试通过率58%,创下该医院医师资格考试和职称考试历史最佳成绩,排名居甘孜州首位;理塘县人民医院2名跟师学徒通过全科主治医师考核,2名跟师学徒通过助理医师考核,为历届理塘本土人才考核最佳成绩。


成都市第三人民医院成功帮扶得荣县人民医院、理塘县人民医院创建为二级甲等综合医院,同时也为两地打造了一支愿承担、有能力、可支撑的本土医疗卫生人才队伍,实现了高质量医疗的可持续性发展。

 

从等到动 调动脱贫发展主动性

 

为推动基层党组织建设进一步标准化、规范化,成都市第三人民医院多个党总支部与当地建立“党建结对共建点”,开展“三会一课”、党费收缴、主题党日等工作,与层层党建工作人员深度交流,充分落实对基层党建的对口指导。通过基层党组织的进一步强化建设,实现以党建活力激发脱贫动力,让基层党支部建设成为永不撤走的脱贫致富工作队。


在脱贫攻坚工作中,该院还派出了多名政治素养高、工作能力强的党员骨干到南江县、得荣县的贫困村、乡进行驻点帮扶工作,充分发挥党员先锋模范作用,调动当地脱贫致富积极性。了解到因病致贫、因病返贫是当地群众致贫的主要原因之一后,扶贫干部们将提升健康水平列为精准扶贫工作的重要任务之一。发挥自身优势,打通驻村工作、对口支援医疗队与医院本部联动的“1+1+1”健康扶贫通道,搭起了跨地域的“连心桥”,实现了医患间的“心连心”。


成都市第三人民医院紧紧围绕“两不愁、三保障”和“一超六有”脱贫目标,坚持以项目为抓手,先后投入190万元帮扶资金,用于援建村卫生室、文化室、入村入户道路,以改善村貌、方便通行;同时,通过结合当地特点发展经济作物种植、帮助搭建观景平台,以发展村集体经济提升村民收入。此外,还投入20余万元购买受扶地农产品,帮助当地经济发展。通过医疗卫生对口支援和贫困乡村的定点帮扶,成功帮扶得荣县斯闸乡八浪村、理塘县君坝乡俄拉村和南江县关门镇白果树村脱贫摘帽。


由于在脱贫攻坚工作中的突出贡献,成都市第三人民医院先后荣获省委省政府“2018年先进定点帮扶省直部门(单位)”、省委省政府“2019年省内对口帮扶藏区彝区贫困县先进集体”、市委市政府“2019年度成都市对口支援藏区工作先进集体”等多项荣誉。


在决战脱贫攻坚和决胜全面建成小康社会收官之年的冲刺阶段,成都市第三人民医院将继续以《习近平谈治国理政》为引领,注重学习实效,落实脱贫攻坚。不忘初心,牢记使命,形成全院全员广泛参与脱贫攻坚的格局,将专项扶贫与行业扶贫互补,在保障人民群众健康的征途上同发力、齐奔跑。