本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:38版(2020年09月16日) 上一版 下一版
得了反流性食管炎怎么保健
乐至县童家镇中心卫生院 周信琼

多种原因引起的食道黏膜损伤都可能引起食道炎,其中,胃或十二指肠内容物返回食道,引起下食道黏膜发炎是最常见的,称为反流性食管炎。随着人们生活方式的改变,反流性食管炎已成为一种常见病。 一般而言,这种疾病的发生主要是由于食管下括约肌的功能减弱,食道的蠕动功能障碍是持续性食道炎的重要原因之一。饮酒,吸烟,高脂饮食,反复呕吐等会削弱食管下括约肌的功能,使得分隔胃和食道下端(医学上称为食管下括约肌)的“门”未正确关闭,导致胃肠道内容物重新进入食道。 


    反流性食管炎患者的胸骨后会有灼热感或灼痛。这种烧灼感或疼痛感通常发生在进食后约1小时。躺着或面朝下会诱发或加重,站立或坐着可以缓解;高脂饮食,饮酒,吸烟和进食酸性饮料可能会诱发或加剧这种症状,而食用黏稠的碱性食物或抗酸剂可以缓解这种症状。


    如今,所有用于治疗胃食管反流的药物都以“特定方式”靶向这些“靶标”。日常生活和医疗保健也应针对这些目标,从两个方面“强制”达到加强治疗的目的,即加强保护机制或削弱破坏性因素。


    在日常生活中,患者必须注意调理和保健。就治疗的重要性和效果而言,这并不逊色于药物。一些较轻的病例要注意卫生保健,甚至不用药物也可以康复。


    从衣着,饮食,运动,精神因素和药物影响五个方面,给出了具体的客观合理的医疗措施:


    一、衣


衣服必须宽松且舒适。太紧的衣服和紧身的腰带会增加腹部压力并促进反流,应避免。


    二、食


少吃酸性或高酸性食物,例如地瓜、柠檬汁、浓醋和高糖甜品。不要喝或少喝咖啡和碳酸饮料(可乐、雪碧等),因为它们所含的咖啡因会刺激胃酸的分泌,并且胃中的气体过多会增加压力,这不利于关闭“门”。

 
    吸烟、饮酒和喝浓茶是反流性食管炎的禁忌。患者经常会有这种经历。经过吸烟,饮酒和浓茶后,反流症状明显加重。这是因为烟草,酒精和茶不仅会刺激胃酸的分泌,还会使“门”松开,从而打开“方便门”以回流。


    频繁进餐和过于油腻的食物(包括油炸和油炸食物)很难从胃中排空或难以关闭“门”,也为回流提供了便利条件。简而言之,管理嘴是医疗保健的重点.


    三、运动


饭后缓慢行走半小时是一种很好的保健方法。俗话说:“饭后步行一百步可活到九十九岁”,饭后步行可促进肠胃蠕动并帮助消化。但是饭后运动不要太剧烈。


    肥胖者的括约肌相对松弛,大腹便便,高腹压会使反流容易发生。近年来,中国反流病患者的数量显着增加,这仍然与肥胖症的增加有关。在国外,对于肥胖的反流肥胖患者,推荐的减肥方法是:“少驾驶4个车轮(汽车),多骑2个车轮(自行车)”,这具有科学依据。长时间驾驶和腹部嵌套使胃排空减慢,缺乏运动是体重增加和消化不良的主要原因。肥胖的老年患者也可能坚持走路。此外,坚持科学饮食也是一项基本措施。


    四、精神因素


患者应保持精神愉快,乐观和宽容的生活态度。临床上,经常在身体疲劳,焦虑和沮丧,严重的精神刺激和愤怒之后,发生或加重一些反流性疾病。最新研究表明,这些不利精神因素可通过神经和内分泌作用引起胃肠蠕动障碍和消化液分泌增多,加重症状,应引起重视。


    五、药物的影响


    一些常用的药物会使“门”放松,例如阿托品、654-2、颠茄片,通常用于治疗胃肠道疾病,胃酶混合可以增加胃酸的强度。在咨询医生时,您应积极告知自己患有胃食管反流病,以便医生注意开处方。