说起去看骨科疑难病，很多市民第一时间会选择四川大学华西医院，即便不是，也不会第一时间想到这里——四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院（以下简称“省四医院”）的骨科。而现在，这里不仅能看到四川大学华西医院的专家，其自身实力也通过了省级临床重点专科评审。

       近年来，随着科室迅速发展，省四医院骨科在全国范围内的影响力也在不断扩大，技术已走在了全省前列，在群众中更是有口皆碑。这样的嬗变是如何发生的？我们回顾了骨科的发展路，一探究竟。

       发轫

       势如破竹，扬帆起航

       时间回到2007年，当时省四医院处于求贤若渴之际，刘永光从区级医院到发展机会和资源更为丰富的省四医院入职，次年，他正式担任骨科主任，一直至今。“当时人才梯队还没培养起来，就我一个实打实的骨科医生，骨科刚刚成立，没有独立的住院病区……除了自己通过临床多年积累到的丰富经验，骨科的创立就是从0到1的转变。”刘永光表示，当时医院给予的术中保障配备和开展手术的设备还算完善，但最大的短板就是人才问题，因此，骨科在多学科团队的协助下，实现了不少从无到有的突破，势如破竹。

       2008年，骨科在全省率先对一位骨质疏松性椎体骨折患者实施了经皮椎体球囊扩张后凸成形术(PKP)。同年，还相继开展了院内第一例脊柱骨折侧前方减压植骨内固定术、全髋关节置换术、腰椎恶性肿瘤（破骨细胞肉瘤）切除脊柱稳定性重建术，为后来骨科发展奠定了坚实的基础。

     “这样下去不是长久之计，一个人的力量太有限，病源少、手术量少，我们的目标要创三甲，强学科，人才不能少。”直到医院将旷甫国、颜屈伦等人才纳入团队后，刘永光的“创业”团队也随之壮大起来，能做的手术种类多了，能服务的患者也多了，亚专业方向也更明晰。

       破局

       借势借力，壮大发展

       省四医院骨科紧跟该院战略发展的脚步，高度重视人才培养。建立团队之初，骨科就创立了科室文化——“尊师重教，团结进取”。一直以来，科室上下都有着共求进取，勤思敏学的良好风气。作为科室主任，刘永光带头先后多次在国内外各地医院研修学习，在本专业领域不断积累丰富的临床实践经验，而对科室骨干和有冲劲的后辈，多次公派他们到国内外学科走在前沿的医疗机构学习新技术和先进理念。

       主任医师旷甫国多次到北京黄寺整形外科医院、北京宣武医院、第三军医大学西南医院、华西医院、四川省人民医院进修学习；主治医师王彦博曾前往德国圣安娜脊柱外科微创中心微创脊柱外科进修6个月，副主任医师颜屈伦、医师巩春甫赴德国进修关节镜、关节置换、关节翻修等专业……目前，骨科形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科、手足外科、骨与软组织肿瘤为主要特色的诊疗技术，并积累了丰富的临床实践经验。为了帮助青年医师提高医疗技术水平，科室还长期与国际、国内高水平骨科专业的团队紧密联系，开展技术合作与交流，人才梯队日趋完善。

     “在医院挂牌‘四川大学华西春熙医院’前，我院就与四川大学华西医院有了紧密的联系，共同加强骨科的建设与发展，为我院的正式挂牌创造了有利的条件”。早在2019年，四川大学华西医院骨科主任医师段宏就被省四医院聘为教学学科主任，在段宏的带领下，科室逐步开展肿瘤人工关节（髋、膝、肩、肘）置换术，人工肩胛及半骨盆置换术以及骶骨肿瘤切除和重建技术，疑难骨与软组织肿瘤疾病的诊断和治疗，复杂脊柱四肢骨折缺损及骨盆骨折内固定手术。

       2021年，在四川大学华西医院脊柱外科曾建成教授的指导下，科室陆续为多位患者成功实施脊柱侧路椎体融合术（OLIF），这项微创脊柱外科技术的顺利开展，标志着省四医院骨科在脊柱微创技术领域再上新台阶，达到国内先进水平。

       不仅要汲取新知识，更要做好临床工作的总结。每周两次的科室学习、读片讨论也成为省四医院骨科的固定项目。

       直到2021年底，随着省四医院正式挂上“四川大学华西春熙医院”的牌子，骨科的人才队伍也得到完善，骨科的诊疗范围形成了全面发展的态势。这时，刘永光又在发展中看到了新的问题，“如果全面发展，那么可能一切都平平，患者找不到非选我们医院的理由，常见病、多发病和小手术，并不是我们所追求的，如何用好华西医院的平台和专业力量？我们决定，走一条差异化发展的路子。”

       勇闯

       敢于挑战，另辟蹊径

       为了在医疗资源充沛的成都市中心打出自己的学科影响力，院领导班子和科室经过充分调研和思考，以长远的眼光作出一个有前瞻性的决定——去聚焦一小部分人的需求，并把它做精，“当这些患者都能聚集在我们省四医院的骨科解决问题时，那也可以成为诠释我们水平和影响力的另一种维度。”

       借助四川大学华西医院的专家力量和知名度，科室决定朝三个方向发力。一是把微创、智能做到领先水平，二是把手显微外科断指再植、断肢再植和皮瓣修复这种费时费力的慢工细活接下来，三是聚焦容易被忽视的骨肿瘤诊治。

       2022年12月11日，省四医院骨科团队与四川大学华西医院骨科专家周宗科成功为73岁的王婆婆开展膝关节置换手术，完成了我国自主研发的辅助关节置换机器人上市后的全国首台机器人膝关节置换术。此次手术的成功开展，标志着四川大学华西医院春熙医院骨科在机器人骨科智能手术领域走在了国内前列，迈进了精准化、智能化、个性化、微创化时代。

       今年8月，年过六旬的罗婆婆到省四医院就诊，门诊CT提示左侧股骨头坏死，四川大学华西医院周宗科教授、王浩洋教授和省四医院刘永光了解患者病情后，为其完成了首例机器人辅助下左侧髋关节置换术。“机器人辅助下手术可以在术中使股骨侧不打开髓腔，无须彻底显露，能减少手术出血和损伤，实现快速康复。我们还将陆续开展脊柱等方面的手术，以便更好地满足群众的健康需求。”刘永光表示。

       今年9月，一位来自云南丽江宁蒗县的9岁小孩佳佳(化名）因严重足外伤被送到省四医院急诊，在送抵医院的15小时前，佳佳不慎被拖拉机车轮碾压右足右踝，导致右足全足脱套性离断伤。伤后佳佳先后被送至离县城较近的多家医院，均被告知需从踝关节处截肢。辗转至省四医院后，骨科团队决定将佳佳脱套的足底皮肤“寄养”在对侧大腿的皮肤内，脱套的足背皮肤行反取皮植皮术，待“寄养”的皮肤成活后，择期再移植回伤足底。经过副主任颜屈伦团队两次实施手术，目前佳佳的患足保住，后期经过功能康复，预估完全可以恢复行走、跑步功能。自2020年颜屈伦成功在院内开展四指再植术后，慕名而来的省内外患者越来越多。

       对于骨肿瘤这一疾病，其发病率并不算高，但同时很难诊治，需要及早发现。省四医院一方面借助四川大学华西医院骨科专家段宏的口碑和技术，将骨肿瘤亚专业在骨科奠定了基础，同时，主任医师旷甫国师从段宏教授，有机会多学、多见骨肿瘤相关的病案，特别是转移性骨肿瘤的治疗，为骨肿瘤亚专业培育了“本土”力量。

       短短两年，省四医院骨科在医院总体发展战略和布局下驶上了高质量发展的快车道。今年2月，四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院骨科正式获批为省级临床重点专科。百尺竿头，更进一步，省四医院骨科团队将始终坚守初心，锻造一支高水平骨科“精势力”，守护好群众的生命健康。