“从来没有想过自己的手既解除了病痛，还恢复了功能。”64岁的陆爷爷起床后，先把手抬过了肩，又慢慢伸屈肘关节、用手摸到了头、摸到了嘴……陆爷爷没有想到，折磨了他6年的毛病肘关节痛就这样好了。

       近日，成都市郫都区人民医院骨科王胜涛副主任医师团队成功开展了郫都区首例人工全肘关节置换手术，填补了郫都区在该领域的技术空白，陆爷爷摆脱了肘关节疼痛、畸形、不能活动带来的严重困扰，生活质量得到极大提高。

       关节炎保守治疗

       竟导致左肘“怠工”

       原来，陆爷爷患有类风湿性关节炎多年，左肘关节从6年前开始出现疼痛，起初靠着药物治疗尚且能控制疼痛，但在3年前疼痛加重，药物缓解效果不佳，在1年前左肘慢慢僵硬了，只能把肘屈曲于胸前，不能伸直、弯曲，就连穿衣、洗脸、系鞋带等都很艰难。就这样左手处于“怠工”状态，其间曾辗转多地住院治疗，但都只采取了保守治疗方案，只能缓解一时疼痛，不能解决根本问题。为此，陆爷爷经常唉声叹气、脸上愁云密布。

       一个月前，陆爷爷左手肘关节疼痛加剧，让他彻夜难眠。随着疼痛一天天加重，老人的生活质量越来越差，看着父亲整日痛苦不堪，儿子陆大哥决定带父亲到成都市郫都区人民医院求医。入院后，王胜涛通过详细查体、仔细阅片以及团队反复讨论，发现患者的左肘关节已经严重变形、僵硬、屈曲畸形，肘关节几乎没有活动。经过讨论后，大家一致认为人工全肘关节置换是目前恢复陆爷爷左肘关节功能的最佳治疗方案。

       手外科专家破难题

       让六旬老人看到希望

       王胜涛介绍，肘关节类风湿性关节炎是常见的导致肘关节病残的疾病之一，病情加重会严重影响患者的生活和工作，肘关节置换术是治疗重度肘关节畸形的主要方式，可恢复肘关节功能，满足日常生活需要。但该手术对于术前设计、手术操作能力、术后患者配合程度要求高，需要团队配合，因此在区县级医院能开展此技术的并不多。

       手外科专家王胜涛自2020年6月来到成都市郫都区人民医院后，便将工作的重点放在上肢创伤、显微外科、神经损伤及肢体功能重建等难题上。此后，他开展了断肢(指)再植、上肢功能重建、上肢复杂性骨折-脱位手术治疗、四肢血管神经损伤修复、上肢运动医学以及小儿骨科等多项上肢外科及骨科新技术，让包括数十名手外伤及上肢离断伤在内的患者保肢（指）成功、重获新生，在关节骨病及运动损伤领域积累了丰富的诊疗经验。

       陆爷爷的全肘关节置换手术，在王胜涛看来不仅面临着技术难题，更因老人患有免疫、心血管、消化系统等疾病，并且心脏曾做过两次手术，无疑大大增加了手术风险和难度。于是经心血管内科、消化内科、麻醉科、风湿免疫科等多学科会诊后，制订了完善的术前准备工作、手术方案和应急预案、术后的处理方案及康复训练计划。

       精准实施“关节置换术”

       康复后左肘变“灵活”

       近日，王胜涛在与患者家属反复沟通并征得同意后，在多学科团队保障下顺利为老人完成了人工全肘关节置换术。术中，陆爷爷的肘关节伸屈和前臂旋转活动等均大部分恢复至正常水平且保持全程稳定。术后第二天，患者疼痛明显缓解，目前正在团队医生的指导下，逐步进行康复锻炼。

     “这么多年了，最大的希望就是把这只手的疼痛解决，今天这个愿望终于实现了，更没想到还能恢复功能！全靠王医生和骨科的医护人员，谢谢你们！”出院时，陆爷爷脸上露出了久违的笑容，用左手握住王胜涛的手激动地说道。（黄明星）