尿失禁就是尿液会情不自禁地流出来，而压力性尿失禁主要就是患者在大笑、咳嗽或者打喷嚏时，因腹部压力升高，从而出现溢尿的情况。

在临床中主要将压力性尿失禁分为3类。轻度患者，在日常生活或者睡眠时并无尿失禁现象，只有在偶尔的腹部压力升高时，才会有尿失禁的现象，这种患者一般不需要佩戴尿垫。中度患者，这类患者在做一些体力劳动或者是腹部压力突然升高时，就会出现有频繁的尿失禁现象，需要佩戴尿垫进行生活。重度患者，这类患者在轻度的起立活动或者在床上变化体位时就会引发尿失禁现象，会严重的影响到患者的日常生活。

易患人群

年龄越大导致患尿失禁的概率越高，一般45岁后的人群患病概率最高；阴道分娩的女性比剖腹产的女性患病概率较高；肥胖的女性发生压力性尿失禁也会有较大的概率，经过减肥之后可以减小尿失禁的发病概率；长期吸烟、高强度运动以及一些遗传因素等患病概率也会很高；生育次数越高患压力尿失禁的概率也会显著上升；子宫脱垂患者也非常容易患上压力性尿失禁。

治疗方式

手术治疗

1.阴道前壁修补术。在患者的尿道口下面1cm处到膀胱颈完成纵向切口，将阴道壁两侧进行分开，接着在用圆针丝线将膀胱颈和尿道两侧的软组织进行缝合，使得膀胱尿道后壁得到增强。这种方法一般只适用于症状较轻的患者。

2.膀胱颈吊带术。经腹阴道联合切口，将一条自体生物筋膜例如阔筋膜或者腹直肌前鞘或人工合成的吊带，用来悬吊固定在下腹壁的肌肉和筋膜上，使得患者的膀胱颈和尿道受到压迫，加强尿道闭合的作用。这是手术方法适用于所有的压力性尿失禁患者，同时也是在当下治疗效果最为显著的方式之一。

非手术治疗

1.加强盆底肌训练。患者应按照医生所指导的方法来进行收缩会阴部肌肉、肛门括约肌，来增加盆底肌、尿道肌肉的张力，降低尿道膀胱下移的程度。

2.针刺治疗。通过针刺三阴交、关元、气海等穴位，每次针刺1~2个穴位，来达到治疗目的。

3.药物治疗。在药物治疗当中有3类药物，一种是抑制逼尿肌收缩的药物，主要有黄酮哌酯200毫克每天3次以及托特罗定2mg每天两次。也有增加尿道阻力的药物主要有盐酸米多君2.5毫克每天3次。有增加雌激素之类的药物，这种药物主要适用于已经绝经之后的妇女和雌激素含量较低的患者，主要有乙烯雌酚1到2毫克每天1次以及尼尔雌醇6毫克每月1~2次，长期口服雌激素有增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌及心血管疾病的风险；为降低这些疾病风险现在主张阴道局部涂抹雌激素治疗。

4.经尿道黏膜下注射治疗。主要是使用胶原、自体脂肪组织、生物胶来注入到尿道或者是膀胱颈的肌层当中，使得尿道腔变窄，从而使得关闭尿道内口的作用。这种方法主要适用于一些尿道内括约肌功能失调而引起的压力性尿失禁患者。

如何预防压力性尿失禁