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当前:21版(2020年09月16日) 上一版 下一版
血液透析疗法:唤起肾病的希望
阆中市人民医院 杨全

2012年的一项研究报告显示,在我国的成年群体中,慢性肾脏病患病率为10.8%,知晓率仅为12.5%,也就是说,每10位成人中就有1人患慢性肾脏病。2017年,北京某区域的慢性肾病患病率为18.7%,即每5人中就有1例慢性肾脏病患者。可见肾病的发病率很高。然而,与之相对应的是,肾病的知晓率却很低,在治疗肾病过程中,通常会用血液透析进行治疗,那么,你了解血液透析吗?血液透析有什么作用?

 

 


一、血液透析的价值

 

血液透析,主要是将患者的血液引出身体,后利用装置或设备,将血液中的有害物质清除。这会对血液起到一定的净化效果,更好地治疗肾病。血液净化主要用到的设备是血透机,设备上含有特殊滤器,属于透析机器,可以快速除掉身体中多余的水分及废物。血液通过塑料管进入透析器后就可以进行血液净化,将已经经过净化后的血液通过另外一根塑料管子,重新回流到患者体内。


血液透析主要是以膜平衡原理为基础,将患者血液及含有化学成分的透析液,引进透析器。其在透析膜两侧会呈现出反方向的流动,以膜两侧溶质梯度、渗透梯度以及水压梯度,通过弥散、对流吸附等,将患者体内的毒素清除;利用超滤以及渗透,祛除患者体内潴留的多余水分;通过血液透析,可以补充患者体内流失的营养物质,纠正患者体内的电解质及身体酸碱平衡紊乱问题。


血液透析疗法能够取代肾脏正常的排泄功能,使部分肾病患者的生命得以延长,血液透析是抢救急慢性肾功能衰竭疾病的有效措施之一,但却无法取代患者正常肾脏内分泌功能以及新陈代谢功能。因为其主要是起到人工肾脏的作用,利用血液透析的相关装置及设备,将人体内多余的水分及有毒物质、电解质问题解决,维持酸碱平衡。溶质可以将血液从高浓度向低浓度转运,弥散转运的能源多来自于溶质分子或微粒的不规则运动。

 


二、血液透析对检查人员的要求

 


(一)由于血液透析具有较大危险性,还会产生引起患者心力衰竭、高血压、肌肉痉挛、猝死、心力衰竭等并发症,其中溶血、空气栓塞等并发症还会威胁患者的生命。在血液透析过程中,检查人员需提升自身的专业水平。


(二)检查人员应提前了解透析中可能出现的安全风险问题,制定解决方案。创建风险告知制度,培养风险防范意识。提前制定护理规划,告知患者或患者家属血液透析中有可能会出现的风险或问题。争取患者的配合与理解,相互信任,让患者在书面协议上签字,避免出现不必要的纠纷。对于急重型、穿刺较困难患者,提前告知其风险及术中可能出现的问题,提升患者对自身疾病的认知水平。


(三)对检查人员和患者进行培训,使双方了解血液透析是治疗肾病的重要方法之一。患者应知道血液透析对自己的病情具有重要价值,要积极配合医生进行治疗,确保治疗效果。


(四)由于大多数肾病患者缺乏血液透析知识,在透析后产生了严重的心理问题,影响肾病治疗的效果。此外,不少患者在进行血液透析后,没有根据医嘱去改善自身原来的生活习性,还有一部分患者没有进行定期复查,这对患者透析后的恢复造成了巨大影响,甚至导致肾病治疗失败,因此,检查人员应在透析间隙,对患者进行教育,让他们充分了解透析的过程和每一步操作的目的意义,树立战胜疾病的信心,克服对透析的恐惧,正确看待透析给自己带来的影响,多看透析给自己健康带来的好处。每周按时前往医院透析。检查人员的态度会影响患者的心态,所以透析过程中,一定要以温和的态度对待患者。