本报讯 近日，绵阳市骨科医院麻醉科成功为89岁高龄患者实施超声引导下高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的麻醉新技术，为高龄骨折患者手术提供了坚实可靠的安全保障。

       89岁高龄的方婆婆，在家中不慎摔倒被送往绵阳市骨科医院，经全面检查诊断为左股骨粗隆间骨折需手术治疗。麻醉科医生在术前访视中了解到：患者高龄，合并有高血压、心脏病及房室传导阻滞、血管硬化、身体机能衰弱，手术的创伤、应激、失血，极有可能诱发术中低血压、心律失常、心跳骤停等危及患者生命的情况发生。同时考虑患者年纪大，对传统气管插管全身麻醉的耐受能力差，左侧股骨粗隆间骨折疼痛导致麻醉体位摆放困难。为最大限度减轻患者围手术期痛苦，保障手术顺利进行，麻醉科主任杨宇带领团队针对多学科会诊情况，经过充分权衡，集体讨论后，决定采用最为先进的超声引导下高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的麻醉方式，并制订了周密的麻醉方案，把各种突发可能以及应急预案再次梳理完整，力求万无一失。

       术中，麻醉医生蒲静诱导平稳插管顺利。当手术进行到扩髓腔时，患者血压出现轻微下降，由于术前讨论就分析到扩髓腔可能导致血管扩张，加之高血压老年患者血管硬化，弹性差，心输出量下降极有可能导致血压下降，因此提前做了应急预案，时刻关注患者生命体征的蒲静医生从容应对，适当扩容，并精准泵注升压药，患者的血压很快便维持到平稳的状态，一直持续到手术结束。

       术毕、停药，确认患者意识、肌力都已恢复后，当即拔除气管插管，将其安全送至麻醉复苏室，后续恢复状况良好。

       超声引导下高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞+喉罩浅全麻的新麻醉方式由麻醉科主任杨宇引入，集合了全麻和神经阻滞麻醉的优点，全身用药少，肌肉松弛好，将超声技术应用于麻醉当中，相当于麻醉医生多了一双眼睛，完美解决了老年高龄髋部骨折患者手术麻醉的风险难题，极大提高了患者手术麻醉的安全性。

       绵阳市骨科医院麻醉科经过多年深耕技术，不断探索，麻醉技术精湛，尤其在老年危重病人麻醉技术上更是突出，创新开展了超高龄下肢股骨颈、粗隆间骨折、转子间骨折在超声和神经刺激仪引导下行高位髂筋膜（前路腰丛）+平卧位骶丛神经阻滞结合喉罩控制呼吸浅全麻的独特技术，成功为近百位高龄患者的手术护航，用扎实的医疗水平做好百姓的生命守护者。 （杨宗箫 邓丽）