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当前:14版(2023年11月29日) 上一版 下一版
跟腱断裂 容易误当成崴脚
□李鑫

       跟腱断裂,这个听着都疼的运动损伤可不仅仅发生在专业运动员身上,其实它更容易找上“周末运动员”。不仅如此,平时生活中踩空一阶楼梯,跳下自行车的瞬间都有可能导致跟腱断裂。它和崴脚要如何区分,哪些高危人群要格外留神,听听骨科医生怎么说。

       跟腱这个位置最脆弱

       跟腱俗称“脚筋”,是人体最粗大的肌腱,位于足跟后方,主要功能是跖屈足踝。它由小腿的比目鱼肌和腓肠肌的肌腱融合而成,行走、跑跳都离不开跟腱的参与。断裂多发生在跟腱止点上方2~6cm,因为跟腱自上而下变窄增厚,在跟骨结节上方2~6cm处最窄,此处最为薄弱。

       跟腱断裂是一种常见的运动损伤,约占运动损伤的6 ~18 ,可以导致疼痛肿胀、活动无力。跨栏超人刘翔、篮球巨星科比、杜兰特、易建联都曾在比赛中因跟腱断裂而抱憾离场。

       两类高危人群注意防范

       为什么会发生跟腱断裂?跟腱断裂内在的危险因素包括解剖异常、肌肉力量弱/不平衡、体重过大、代谢疾病、陈旧性跟腱损伤等;外在的危险因素包括不当训练、不良环境和药物副作用。由于突然地发力,加上过大的关节活动,使得跟腱受到超出承受范围的负荷与长度变化,继而发生了跟腱断裂。

       跟腱断裂的高发人群是30~50岁的男性患者。其实,它不仅多见于专业运动员,两类高危人群也应该引起重视:一类是“周末运动员”,即平时由于学习或工作忙碌不怎么运动,周末进行高强度运动的人群。另一类是长年处于低强度长时间体育活动的人。

       在日常生活中,除了运动以外,踩空楼梯、跳下自行车的一瞬间也有可能发生跟腱断裂。

       因此,要想避免跟腱损伤,我们在运动前要充分进行热身活动,注意循序渐进,有条件最好戴上护具。如果您有长期慢性足跟疼痛,跟腱断裂可能性更高,建议避免剧烈运动。

       有这些症状或不是崴脚

       提醒大家注意的是,生活中跟腱断裂容易误当成崴脚。我们平时所说的崴脚,是指踝关节有扭伤,并不会导致跟腱断裂。如果发现走路无力,特别是不能用前脚掌着地,上下楼时感觉脚的力量不够,就要当心跟腱断裂的可能。

       在我们门诊中,跟腱断裂的患者常常表述为脚后跟好像被人踢了一脚,或棒击感,或突然听到“嘣”的一声响。然后出现足跟疼痛肿胀,行走无力,跟腱处还可以摸到一大块凹陷。如果您在平时运动中,感觉自己的跟腱不舒服,就要非常小心。建议立即到医院就诊,检查超声或核磁,排除跟腱断裂。注意受伤的肢体不能继续踩地走路,防止二次损伤。

       手术或保守治疗要分情况

       目前跟腱断裂的治疗以手术为主,少数患者选择保守治疗。手术治疗的跟腱再断裂的概率较小,恢复更快。但有临床研究报道:跟腱断裂分离小于5mm的患者经保守治疗也可以获得不错效果。跟腱断裂术后康复比手术更加重要,术后患者须佩戴足踝支具保护,扶拐下地行走活动,佩戴支具时间在4~6周;术后4周开始部分负重行走活动和踝关节的功能锻炼恢复;术后3个月左右可以恢复正常的行走活动。

       专业运动员在专业的康复治疗下,术后3~6个月即恢复剧烈运动,而普通人则需要更长时间才能恢复剧烈运动。建议在专业康复师指导下,配合物理治疗,可以促进跟腱愈合,尽快恢复正常生活工作,恢复伤前运动能力。(据《北京青年报》)