一、人工膝关节置换术后的康复训练措施

    每位患者术前的身体状况都不同，术后恢复的程度也不同，但膝关节良好功能的实现，很大程度上得益于及时正确的康复训练，在训练过程中肿胀通常会伴随整个康复过程。所以，一定要克服心理与生理上的恐惧与不适，坚持正确的训练，这样才能早日恢复正常的功能。膝关节置换术后的康复训练是分阶段的。

    术后1~2天。麻醉苏醒后即可开始足和踝关节伸屈活动。具体方法为，仰卧位，在踝关节处放毛巾卷，进行踝关节的伸直练习、踝泵练习、股四头肌的收缩放松练习，以及直腿抬高训练。踝关节主动跖屈以及背伸交替进行，股四头肌训练时紧缩股四头肌，直腿抬高训练紧缩大腿前侧肌肉，屈髋并保持膝关节伸直，次日鼓励患者下床适当活动。

    术后3~7天。经过前面两天的康复练习后，术后一周以直抬腿练习为主，并且可以适当地增加行动的距离，鼓励患者多进行自主活动。

    术后8天~2周。术后8天后，膝关节已经可以完全承受身体的重量，此时的康复训练可采取床上主动、被动屈曲膝关节进行训练，双手抱大腿，小腿呈自然下垂状，屈曲膝关节，或将脚跟主动滑向臀部，使膝关节屈曲；也可以进行床边压腿训练，坐于床沿，用健康的一侧小腿压术侧小腿，使膝关节屈曲。

    术后3周。术后3周的主要训练，一是髌骨活动，以5分钟的不扶拐独立行走为宜；二是膝关节屈膝度练习，但不能求快，以110°到115°为宜；三是练习上下楼梯，但频次不能过于频繁。

    术后4周。术后4周主要是提高膝关节的灵活性，如增加爬楼梯的次数，以及加强屈膝角度练习（需达到120°）。

    术后5~8周。术后5~8周这段时间内，一是要增加屈膝角度达到大于120°，二是增加独立行走的时间，努力使走路姿势恢复术前水平。

    术后3月。经过3个月的康复训练，患者可以逐步恢复日常的活动，但也要避免剧烈活动，如在过程中出现肿胀、疼痛、积液等现象需第一时间就医，膝关节的完全恢复通常需要9~12个月的时间。

    二、术后注意事项

    人工膝关节置换术后的康复训练很重要，但也要定期进行复查，通过先进的仪器设备准确得知术后的恢复情况。通常情况下，术后的头三个月，每月都需定期进行检查，此后术后满一年也需前往医院进行复查；二是要控制体重，避免发胖，体重增加的同时就会加重膝关节的负担，不利于恢复；三是要避免高强度、高难度的活动或动作，适当降低活动量，可进行膝关节负担较轻的锻炼活动，如散步、游泳、太极等；四是要加强钙质的供给，避免骨质疏松，因为骨质疏松会造成假体的松动下陷，可以帮助患者在日常的饮食中养成早晚喝牛奶的习惯，或是适当地补充钙剂；五是如果身体出现其它不适的情况下，如感冒、泌尿系感染、牙周感染等外周感染症状时，要及时就医进行干预与治疗，以避免因病情扩大而感染骨关节。