19岁的沫沫（化名）在家人的拉带哄下来到成都市第四人民医院的住院大楼，她的遭遇，让李春芽和这段生命擦出“火花”。

从与沫沫家人的交谈中李春芽得知，沫沫已经很久没有认真进食过一餐饭了，因为营养不良和其它症状，身高165厘米左右的她，体重只有35公斤，已经无法像常人一样从一日三餐里摄取营养，而她身体上的不健康，归根结底是在心理上早就种下的祸根。李春芽思考，是否可以通过叙事护理来让沫沫的故事续写新的方向呢？

“你为什么要减到这么瘦呢？”李春芽问沫沫。“我胖，初中时大家就都说我胖了，我不能吃了，不能更胖。”沫沫回答得十分坚定。“那现在我们可以正视这个问题吗？”沫沫无法认同，“从小到大，身边的人都会嘲笑我是个胖子，我没有办法出门正常上学生活……”在沫沫的心里，“胖”是青春期就扎在心口上的刀子，也是造成她进食障碍的根本原因。

沫沫从小被周围人嘲笑胖，而导致自卑，过度减肥和控制体重导致多项营养不良，无法正常生活和学习，甚至时常有自残行为和轻生的念头，这就是“叙事护理”中的主线故事。

直面“难过”
叙事护理为船，技巧作桨

支线故事、主线故事、改写、外化、解构……深谙叙事护理内涵的李春芽相信，每一个生命都是有力量的，通过引导，沫沫可以在重新叙述自己走过的生命故事时，发现新的角度，产生新的态度。“在重建的过程中找到突破口，就如缝隙中透进一道光，唤醒有正能量一面的自己，直至把自己的人生经历用不同的角度重新编排。”李春芽说。 

 
“沫沫，如果给你现在的痛苦起个名字，你会叫她什么呢？”李春芽问。沫沫说：“那就叫它‘难过’吧。” “如果让你跟这个‘难过’说些什么，你会说什么呢？”后来护士们让沫沫画她的生命树，叙事地图等，大家试图从这些方面去寻找答案。

实际上，沫沫的英语能力十分出众，曾在一家培训机构里兼职，培训机构对沫沫给予了坚定的认可。“为什么找你而不是其他人呢？这便是你的优势……”在李春芽的引导下，沫沫的心情变得温和平静，治疗进程便有了新的起点。

“可以邀请你来参加我们病区里的活动吗？哪怕是给大家表演节目，唱唱英文歌呢？”在护士们的鼓励下，沫沫欣然答应。“缝隙中的光”面积变得越来越大，渐渐照暖了沫沫的整个生命。

寻找支线故事
向着美好结局的方向续写

在临床心理科病区的走廊上，有一面“故事墙”。墙上挂的每一幅作品，都有着不同的人生故事。这些作品都出自患者之手，绘画的天赋成为被外界认可的最大证据，也是在这样的鼓励下，患者们也找到了生活新的意义。李春芽相信，患者们只要活着，心中就一定有不灭的微光等待被发现、被调亮。

从今年4月开始，成都市第四人民医院住院病区每周开展两次叙事心理护理培训，每位责任护士都有一本叙事护理书籍和一本叙事记录本，将理论践行于临床，记录着病人自述的成长故事；责任护士收集资料后进行评估、分析，并从故事中找到病人曾经活动过的、积极的素材，从而提供最佳的心理护理。据了解，目前叙事护理服务在该院两个病区，主要针对青少年心理问题试行，下一步，该院还将发挥专科特色，在全院推广开展叙事护理实践，让心理护理工作更有“温度”。