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当前:13版(2020年08月26日) 上一版 下一版
肩周炎的治疗方法
宜宾叙州区人民医院 颜朝斌

    肩周炎又被称为肩关节周围炎,俗称“五十肩”或“凝肩”,是一种由肩关节囊、肌腱、周围韧带等部位发生慢性特异性炎症的病症。在病症发作时患者肩部会逐渐产生疼痛症状,并且在夜间症状逐渐加重,导致人体肩关节部位活动受限,但是该病症往往发展到一定程度之后便会逐渐缓解,直到肩周炎最后完全复原。根据当前我国肩周炎患者的临床治疗情况来看,女性的发病率高于男性,常发于50岁以上的体力劳动者。患者肩周炎病症如果不能及时治疗,长此以往将会直接影响患者的肩关节功能活动。

 

 


肩周炎病症的致病因素

 


    一、肩部因素 当人体肩周部位发生软组织退行性病变后,导致孟肱关节的有效容积减少,最终使得肩周关节的承受能力逐渐变弱。此外,长期姿势不良以及过度活动也会导致患者出现慢性损伤症状。如果因为外界因素在上肢受到外伤之后固定过久,会导致肩周关节周边的组织发生粘连、萎缩现象,进而诱发肩周炎病症,严重影响患者的身体健康。


    二、肩外因素 人体如果本身存在有颈椎病、心肺胆道疾病,那么极有可能牵涉到肩周部位,长此以往会导致患者出现肩周炎病症。此外,患者如果长期存在某种原发病,久治不愈可能会使得患者肩部肌肉发生持续性痉挛、缺血现象,进而导致患者肩周部位形成炎症病灶。


    除了上述因素之外,患者如果在日常生活中长期缺乏锻炼导致肩周关节僵硬,提拉重物、患有脑卒中、糖尿病以及甲状腺疾病等,都有可能诱发肩周炎病症。

 


肩周炎病症的治疗

 


    一、急性期治疗 针对于急性期的肩周炎患者而言,主要治疗目的在于止痛。因此患者在日常生活中一定要注意休息,以便能够减少患者肩部肌肉负担。在病症急性期发作期间可以采取冷敷手段进行处理。如果患者的肩周部位出现持续疼痛,夜间都难以入睡时,可以在短期内服用非甾体类抗炎药缓解疼痛。痛点局限时可以采用局部痛点封闭手段进行治疗。如果患者通过上述手段仍无显著改善,病症持续加重,则可以采用关节腔封闭、神经阻滞疗法进行治疗。


    二、一般治疗 急性期肩周炎病症在疼痛十分严重的情况下要立即休息,在日常生活中不宜开展过多的活动。但是等到病症急性期过后,无论该病症的病程长短、病症轻重,患者都需要每日适当练习肩关节屈伸旋转、内收外展等活动,在开展相关活动时切记以不增加夜间疼痛为标准。开展功能锻炼的主要目的是为了使患者肩周部位的血液循环得以改善,进而减少患者肌肉痉挛、组织粘连现象,减轻疼痛,逐渐恢复患者肩关节的正常功能。


    三、药物治疗 药物治疗是肩周炎病症的常见治疗方式,常见药物有利培酮、布洛芬以及依托考昔等,这些药物起效较快能够有效减轻患者肩周部位的炎症、肿胀现象,进而缓解患者疼痛,改善患者肩关节工作,不过患者需要注意的是,在接受药物治疗的过程中,因为此类药物会对患者胃肠道以及肾脏组织带来影响,因此不宜长期服用,否则将会对患者生命健康造成严重威胁。


    四、手术治疗 采取手术疗法治疗肩周炎病症时,往往会因为治疗创伤较大的因素而被放弃,只有在各种保守治疗方法无果的情况下,才会考虑采取手术疗法。常见的手术方式有关节镜未出过手术、开放手术两种。近年来,我国科学技术水平的不断提高,使得关节镜微创技术水平逐渐成熟,目前关节镜下松解已经逐渐成为了治疗肩周炎病症的重要手段。


    综上所述,患者在治疗过程中要积极配合主治医生,在条件允许的情况下,可以适当开展功能锻炼,有效缓解肩周炎病症。