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当前:13版(2020年08月26日) 上一版 下一版
治疗肾病的那些方法
三台县人民医院 赵美容

    透析作为肾病治疗的重要方法,被看作延长患者生存年限的重要手段,其作为尿毒症患者群体广泛采用的一种治疗手段,近些年来的临床应用率也在逐年上升。那么,透析是否是治疗肾病的唯一方法呢?透析在治疗过程中又有哪些需要注意的地方呢?


    对于肾病的治疗来说,需要根据肾病发病原因、肾病病理机制、具体的病情诊断以及功能诊断的不同,对每个人的既往病史和身体情况综合考虑,实施一种对症治疗的方案。无论何种治疗方式,都要坚持去除诱因的治疗原则。除了透析治疗外,首先就可以采取一般治疗。


    一般治疗主要包括健康的生活方式和合理的饮食,其中健康的生活方式是指养成一种良好的生活习惯,做到规律休息,对于一些有毒害或者传染源也要及时避免。在控制情绪的基础上,适当增加一些运动,是一般治疗的重要方式,而合理的饮食则包括做好水、钠、钾璘、蛋白质、脂类和糖类等多种物质的摄入控制,对于肾病的治疗也有着一定作用。


    其次,肾病的治疗还可以选择针对病因和发病机制进行治疗,比如一些原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,其发病机制主要是异常的免疫反应,因此可以采用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。其中,最常用的就是环磷酰胺,此外,一些新型免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司和霉酚酸酯等也被用于免疫性肾病的治疗。而且在针对免疫发病机制的治疗上,还可以通过血液净化治疗,比如血浆置换等对身体内的抗体和一些抗原抗体复合物进行清除,在治疗重症免疫性肾病上,有着重要的应用意义。另外一种针对非免疫发病机制的治疗,可以采取血管紧张素转换酶抑制剂来进行治疗,除此之外肾素血管紧张素系统阻滞剂也是延缓肾病进展的重要治疗措施。


    此外,肾病的治疗还应包括合并症以及并发症的治疗,肾病患者经常会伴有冠心病、心力衰竭等并发症,都会加快肾脏疾病的进展,所以做好并发症治疗十分必要。而对于终末期肾衰竭患者来说,唯一有效的治疗方法就是肾脏替代治疗,这种肾脏替代治疗,主要包括透析治疗和肾移植,对于肾病患者的生存和生活质量提高,都有着非常重要的作用。其中透析治疗主要有两种,即腹膜透析以及血液透析,透析治疗不容易引起并发症。总的来说,这种治疗方式有较强的应用价值,一般患者都可以根据自身情况,每周透析2~3次,患者也可以在家透析,省去了很多治疗麻烦。而血液透析指的是当肾衰竭达到一定程度以后,使用血液透析结合血液透析管路以及血液透析机来对部分的肾脏功能进行替代,通过扩散或者对流,来对体内聚集的毒性代谢产物进行吸附清除,从而纠正身体的酸中毒,达到对肾病治疗的目的。


    最后,肾脏替代治疗还包括肾移植,这也是临床上比较重要的治疗方式。在接受肾移植治疗以后,不同于透析治疗,肾移植可以提高肾功能,从根本上对肾病进行改善治疗。肾移植有着较为明显的优势,但在应用中也有着一定局限性,比如移植患者会增加一些感染病毒和某种类型肿瘤的风险。总之,肾移植同样作为一种重要的肾病治疗方式,在临床上有着重要的研究价值。


    综上所述,血液透析治疗作为肾病的重要治疗方式,有着独到的治疗价值。在其具体应用上需要做好患者的护理工作,对患者的身体情况进行严密监测,对于治疗效果发挥有着重要意义。