有的人只要坐着,腿就会不由自主地抖起来,好似脚底下踩了一台缝纫机,给他一块布就能缝出一件衣裳。生活中见到这样的人,多半会将其行为归结为体态不好。究其原因或是习惯使然,或是紧张、无聊,是想停就能停下来的。但是有这样一群人,他们即使正儿八经地端坐着,也会控制不住地手脚抖动,甚至会呈现出特异的姿势,他们就是帕金森病的患者。帕金森病又被人们称为“沉默的杀手”,各行各业都有名人罹患帕金森病,例如,拳王阿里、好莱坞传奇女演员凯瑟琳·赫本、二战法西斯三大首领之一的阿道夫·希特勒等。现代医学仍旧无法让这位“沉默的杀手”开口说话,因此我们只好主动去了解它。
致病因素
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,通常高发于60岁以上的老年人,40岁以下的中青年人发病较少。经研究显示,只有10%左右的帕金森病患者有遗传倾向,而绝大多数患者都是散发病例。帕金森病的确切病因至今未明,但除了遗传因素以外,以下两点也可能属于高致病因素:
1.年龄老化:从帕金森病的高发年龄就可以看出,此病的患病率与年龄老化有关。虽然随着年龄的增加,体内多巴胺的水平会降低,但是帕金森病患者体内纹状体多巴胺的平均含量只有20%,这一平均含量远低于正常人年龄老化后的平均值。因此科学家认为年龄老化只是促使帕金森发病的一个因素,而不是单纯的诱发因素。
2.环境因素:上世纪80年代,一位美国学者发现一些吸毒者会迅速出现帕金森病的典型症状,进而提出合成海洛因中的一种物质会诱发有线粒体功能障碍的吸毒者患上帕金森病。在后续研究中人们发现生产生活环境中使用的一些除草剂、杀虫剂中也含有类似物质,因此认为长期暴露于这样的环境中也有可能诱发帕金森病。
临床症状
帕金森病起病隐匿,进展缓慢,因此早期可能病人自己也意识不到自己患病了。帕金森病的临床症状分为运动症状和非运动症状。
1.运动症状:帕金森病一般是从某一侧手指的静止性震颤开始的,睡觉时减轻,行走时加重,逐渐累及另一侧上肢。典型动作就是四指伸直,大拇指靠近食指做“搓丸样”动作。中期会出现肢体强直、行动逐渐迟缓等症状,患者一般会感觉身体某一部位“发硬发僵”,然后动作逐渐缓慢、笨拙,会出现典型的面无表情的“面具脸”和字越写越小的“小字征”。疾病发展至后期,患者一般生活无法自理,走路下肢拖曳,转身、起卧、翻身困难。行走中有时会突然僵住,状如冻结;有时步伐会越来越小,呈现向前冲的姿态且无法自行停止,容易跌倒。
2.非运动症状:患者有可能会出现抑郁、焦虑、幻觉、痴呆等精神障碍或白天嗜睡、晚上失眠等睡眠障碍,以及便秘、小便不正常等自主神经功能紊乱症状。
护理要点
帕金森病患者之间具有明显的个体差异,不同的病人临床明显症状和疾病进展快慢都不相同,但总体来说目前尚无根治痊愈的办法。早期表现不严重的患者经过药物治疗可有效控制症状,也可以每天定时练习一段时间太极拳,以强化患者的平衡功能。患者服药应避开进餐时间,可在餐前1小时或餐后1小时服药。饮食方面,帕金森患者的日常饮食要求是低蛋白、低脂肪和高纤维素,可以多吃蔬菜水果和高纤维食物、多饮水,以促进胃肠蠕动防止便秘。据流行病学显示,每天喝3杯绿茶有助于降低患帕金森病的风险,有遗传倾向的高风险人群可以有意培养一下喝茶爱好。