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当前:10版(2020年08月26日) 上一版 下一版
介入手术如何护理
成都市第七人民医院 吴蓉

    近年来,随着医院内科外科化,外科微创化的发展理念,介入手术治疗的病人数量也在不断增加,手术过程也越来越复杂,并且介入手术护理流程也越来越规范标准化,那么在介入手术当中护理流程都有哪些,以下来展开具体介绍。

 

 


术前护理流程

 


    在介入手术术前护理中,首先要做的就是对病人进行心理护理。在术前一天对患者行术前访视,访视的内容包括对病人做自我介绍,了解患者的一般情况,和患者详细进行心理交流,进行必要的心理疏导和护理,并且给患者介绍介入手术室的环境以及手术中需要配合的要领,获悉手术中可能出现的不良反应,以此来减轻患者的心理压力,进而得到患者和家属的积极配合。


    其次,对患者进行术前指导,具体指导患者在手术当中如何配合医生进行治疗,有些患者在注射造影剂时可能会出现头面部轻微的发热症状,是一过性的,告知患者不必太紧张;若病人需要拟行腹部造影时,为有效避免在手术过程当中各种引发手术成像不清晰的问题,就需要提前让患者熟练动作,让患者提前进行屏住呼吸训练,提前让患者做好心理反应,积极配合手术治疗。

 


术中护理流程

 


    在介入手术当中的护理主要有当患者进入到介入手术室内,首先需要向患者介绍在手术室内的大致情况以及手术具体流程和时间,告诉患者在术中需要注意的事项,辅助病人做好手术的姿势,接着开放出静脉通道并行心电监测,这种手术绝大多数病人不需要全身麻醉,整个检查过程都处于清醒状态,就需要做好对患者的心理沟通,时刻注意患者的情绪,及时地对患者进行交流,避免患者发生心理紧张的状态,进而影响到治疗效果。其次,在进行静脉注射造影剂之前,要提前告诉患者会有一定的疼痛感,让患者提前做好心理准备,避免心情过于紧张而造成成像不清晰的情况,确保成像清晰,以进行下一步治疗。第三,是造影剂在注射时或者注射后不久,有少数患者可能出现过敏反应,因此在注射过程及注射完毕后必须密切观察患者,对高危患者应加倍注意,一旦术中出现严重的造影剂过敏反应,应立即停止检查,严格按照医生的所下达的医嘱,积极地配合抢救工作,遵医嘱及时推注抢救药物。另外,在手术过程中对病人的各种情绪都能及时观察,合理进行处置,若出现问题,及时地采取措施来进行处理,促使手术能够顺利完成。

 


术后护理流程

 


    在手术顺利完成后,观察患者穿刺部位、血压、心电,无异常后可将病人护送回病房,返回病房后,首先就需要对病人持续心电检测24小时,仔细观察患者的意识、血压、心律等多项指标变化,观察患者有无憋气或者胸痛等各种不良反应。第二是采用股动脉穿刺检查的患者,要观察伤口敷料有无渗血,双侧足背动脉搏动情况等,若患者的足背动脉搏动出现减弱或消失的情况,应及时告知医生,以避免供血不足而导致的下肢功能坏死。第三是嘱咐病人要多喝水,按照病人的身体情况来给予相应的静脉补液,在手术后的6小时内,静脉补液量应该达到1500ml,尿量要达到1000~1500ml,对于排尿困难者,在必要情况下,要进行导尿。第四是患者卧床,在卧床期间要做好对患者的生活护理,随时观察穿刺部位的出血情况,若发现异常,及时采取相应措施。第五是在术后患者的饮食,要食用一些半流质容易消化的食物,避免食用奶制品,从而引起腹胀等各种不良反应。最后是在手术24小时之后,病人拆除压迫止血器,确定无出血和无血肿等其他并发症的情况下,病人才可以下床进行活动。