什么是宫外孕

    宫外孕，又叫异位妊娠，是指受精卵附着和生长在子宫腔以外的部位。最常见的是发生在输卵管，偶尔也可能发生在卵巢、宫颈、腹腔等部位。子宫腔以外的地方无法适应胚胎的长期生长，当胚胎长到一定程度就可能撑破该部位，引起所在部位的大出血，如果不能及时发现或治疗，就会导致女性出现休克甚至死亡。

最容易发生宫外孕的几类女性

    1.有宫外孕病史

    据调查，如果女性曾患有宫外孕，那么第2次患宫外孕的概率就会比正常人高出20%左右。

    2.有人工流产病史

    曾经有过人工流产史的女性，发生宫外孕的概率会比正常人高，尤其是人流次数越多，发生宫外孕的概率就会越大。因此，女性一定要学会保护好自己，如果还没有做好要孩子的准备，性生活时就须做好避孕措施，避免人工流产，减少宫外孕的发生。

    3.患有慢性盆腔炎或输卵管炎

    慢性盆腔炎或输卵管炎可使输卵管黏膜出现粘连，导致输卵管狭窄以及管腔不通畅，致使受精卵运送障碍，从而使受精卵着床异常，最后导致发生宫外孕。

    4.有阑尾炎穿孔病史

    阑尾穿孔导致周围发生脓肿，从而累及输卵管，造成输卵管粘连或阻塞，导致宫外孕。

    5.吸烟

    香烟中含有的尼古丁，会造成输卵管的纤毛运动功能障碍，并引起机体免疫机能低下，导致输卵管或盆腔出现感染，就会增加宫外孕风险。

 宫外孕的超声诊断相关知识

    1.为何不同次数的超声检查结果会不同

    不少患者做完超声检查后会有疑惑：为什么两次的检查结果会不一样？

    如果初次超声检查的结果是宫内妊娠，二次超声检查的结果却是宫外孕，其实这是因为在女性体内，宫腔内积血会形成所谓的“假孕囊”现象，这是一种宫内假怀孕。

    由于这种假孕囊和真孕囊较相似，所以患者首次检查时，超声检查结果可能显示宫内妊娠。但随着时间的推移，假孕囊区域的积血流出，假孕囊就消失了，而宫外的真孕囊也长大了，能被超声所识别，所以二次检查又会被诊断为宫外孕。

    2.为何妊娠试验为阳性，但超声检查并未发现孕囊

    妊娠试验，又称绒毛膜促性腺激素（HCG）试验，其原理是妇女受孕后，在血和尿中会存在HCG，利用血或尿检测HCG从而提供妊娠依据。尿HCG是定性检测，准确率较低，低浓度的HCG可能出现假阴性，而血HCG是定量检测，当浓度＞5IU/L，即表明是阳性结果。理论上妊娠5周时（这时的血HCG约为1000IU/L）经阴道超声可在宫内查见孕囊，而宫外检出孕囊的时间会比宫内更晚，所以出现HCG＜1000IU/L的阳性结果时，不管宫内或宫外，超声都可能发现不了孕囊。

    对于宫外孕，超声检查是首选的检查手段，该方式具有快捷、无创等优势。且早期经阴道超声检查的准确率明显高于经腹部超声。典型的宫外孕超声表现可以一次检查就确定，不典型的宫外孕或需要多次超声复查才能确诊，或借助超声间接征象（如附件区出现异常回声团块、盆腔积液），并结合临床病史（性生活史、月经史）、临床症状（停经、阴道流血、腹痛）及体征（贫血貌、休克表现）、生化检查（血HCG、血红蛋白）、阴道后穹隆穿刺（确定是否盆腔积血）才能高度怀疑宫外孕，通过腹腔镜或剖腹探查才能予以最终确诊。

    因此，女性朋友在日常生活中，要注意个人生活习惯，做好避孕措施，以避免宫外孕的发生。