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当前:24版(2020年08月19日) 上一版 下一版
重症胰腺炎最可怕的是什么
南充市高坪区人民医院 江山

随着社会经济的快速发展,人们的生活水平显著提高,生活习惯与饮食习惯也发生了极大变化,一些不良饮食习惯严重危害人们的健康。各种疾病的发病率也呈逐年上升趋势,重症胰腺炎是一种比较特殊的急性胰腺炎,具有并发症多、病情发展快且病死率高等特点,随着科学技术的快速发展,该疾病的治疗效果显著提升,但是整体死亡率仍然比较高。其中80%的重症胰腺炎疾病主要是因胆道疾病、长期酗酒以及暴饮暴食所导致的。

 

 


重症胰腺炎的病因

 


胆道结石。大量实践研究证明,急性胰腺炎当中大约有70%是因为胆道微小结石所导致的,其主要成分为胆红素颗粒,该结石的形成和肝硬化、溶血、酗酒、胆汁淤积以及老龄化等因素都有关。


功能障碍。肝胰壶腹括约肌功能障碍会导致壶腹部的压力逐渐升高,从而严重影响胆汁和胰液的正常排泄,胆汁会逆流入胰管,便会导致急性胰腺炎。


长期酗酒及暴饮暴食。因暴饮暴食以及酗酒等因素所导致的重症胰腺炎患者主要是青年男性,当人们在暴饮暴食或酗酒后,酒精会刺激胆囊收缩素逐渐释放,胰液分泌也会不断增加,从而导致乳头水肿与肝胰壶腹括约肌痉挛,从而导致重症急性胰腺炎疾病发作。

 


重症胰腺炎有哪些症状表现

 


腹痛。腹痛是比较常见的一种临床症状,且持续的时间比较长,如果渗出液逐渐扩散到病人的腹腔内,会导致全腹痛。部分患者,特别是年老体弱多病的患者没有明显腹痛,只有比较轻微的腹痛,对于无症状的重症急性胰腺炎应当引起高度重视。


黄疸。如果黄疸呈进行性加重,且并非是急性胆管炎,这个时候应当充分考虑重症胰腺炎的可能。


休克。重症胰腺炎经常会伴有不同程度的低血压或者休克等症状,休克会突然发生,也可能会慢慢出现,在夜间,患者可能会发生胰源性猝死,甚至突然休克导致死亡是非常危险的。部分患者还会出现心肌损害、心律不齐以及心力衰竭等疾病。


高热。急性胰腺炎感染期,因胰腺组织逐渐坏死,会逐渐形成胰腺脓肿,病人会出现高热、寒颤等症状,并且会逐渐发展成为败血症或者是霉菌感染。


呼吸加快。重症胰腺炎早期,患者的呼吸会逐渐加快,没有明显的痛苦,胸部体征不多,因此很容易会被忽视,如果不及时采取必要的措施进行治疗,将会导致急性呼吸窘迫综合征。


消化道出血。重症急性胰腺炎会导致引发呕血或者便血等症状,上消化出血通常是因为急性胃黏膜病变所导致的,下消化道出血主要是因为胰腺坏死穿透横结肠所导致。

 


重症胰腺炎有哪些局部并发症

 


急性液体聚积。在胰腺炎发病早期,胰腺内无囊壁包裹的液体会慢慢聚积,可通过影像学检查发现,急性液体聚积通常会自行吸收,少数情况下可发展成为胰腺脓肿。


胰腺及胰腺周组织坏死。根据感染情况,可分为感染性胰腺坏死或者无菌性胰腺坏死,CT是当前最为常见的诊断方法,CT可证实坏死病灶的存在,有时可见气泡征。


综合上述,想要远离重症胰腺炎,就必须要切实做好预防措施,胆囊中如果有微小结石应当尽早进行外科手术治疗,特别是曾经有过轻度胰腺炎的患者,应当及时切除胆囊。


长期饮酒也会导致患上重症胰腺炎,如果还长期暴饮暴食,发病率也会增高。如果已经发生了重症胰腺炎,应当马上去医院进行治疗,自肚子疼之后的72小时之内是最佳黄金救治时间,如果超过了这个时间,部分病人会逐渐变得越来越严重,且医疗费用也会相应增加。