高血压性肾损害疾病

1.肾实质性高血压  这种高血压疾病主要是由于肾小球肾炎、肾盂肾炎以及糖尿病肾炎等多种肾病所导致的高血压疾病，这也是继发性高血压最为常见的一种类型。这种血压升高的原因主要是由于在肾脏当中的疾病引起肾单位大量丢失，造成钠和水的排泄减少而引起的。同时，这种肾脏疾病发生时，在体内的某些内分泌激素的代谢紊乱也导致了高血压的发生。

2.肾血管性高血压  这种高血压主要是指肾动脉主干或分支太狭隘所导致的高血压。例如一些大动脉炎和肾动脉粥样硬化都会导致血管狭隘，引起肾脏中的供血不足，进而反射性引起人体血压升高。在这种条件下，若能够早期控制住肾动脉狭隘，使其恢复通畅，就可以使得血压恢复正常，但是到晚期就算血管恢复通畅，血压也会很难下降。所以对于肾血管性高血压主要是要强调早诊断、早治疗，才能促使患者尽早康复。

高血压肾损害护理

1.一般护理  在护理的过程当中，首先每天要对患者进行血压监测，教会患者如何进行目测血压，主要按照四固定方法来进行测量，即测量血压时要固定时间、部位、体位以及血压计。在测量血压之后进行记录并存档，以便为医生随时提供数据。若患者发生头晕头痛的现象，就要立即测血压，并且及时就诊。其次是对患者的饮食护理。在患者的日常饮食当中，要注意蛋白质的摄入量，不能过多，否则会引起肾脏的负担，对肾脏造成一定损害，但若摄入不足，也会导致患者缺乏营养，所以在对患者的饮食护理当中，要结合患者自身身体状况来合理调节饮食。同时，减少水分的摄入，以避免患者体内的体液过多而导致血压升高，最后要鼓励患者进行适当运动，针对性做一些符合患者体质的运动项目。

2.精神护理  在对患者护理的过程中，可能会出现各种心理上的悲观或者精神紧张，主要表现为暴躁和任性等，对于不同的情况，护理人员要主动同患者进行沟通，向患者介绍相关的健康知识，并且消除患者的顾虑，使患者能够随时保持良好心态。

3.用药护理  在用药护理中，对无合并症的高血压患者主要指导其如何正确服药，充分发挥药物疗效，对患者强调按照医嘱服药的重要性，防止患者的血压出现弹性升高的现象。要告知患者，在服用ACEI类的药物时会出现心动过缓的情况，症状严重时要及时告知医生。当患者出现血容量较低或者在运用利尿剂时，要对病人的血压进行多次观察，防止出现血压剧烈下降的情况。在服用Thiazides类利尿剂时，需要病人多吃一些含钾高的食物，例如香蕉、橙子、鲜菇等，并且也要禁止患者饮酒，以避免患者发生自立性低血压的情况。

4.出院指导  在患者出院时，要让患者按时来医院进行复诊，定期进行相关检查。其次是让患者掌握正确测量血压的方法，坚持每天进行测量血压并记录。第三是要让患者养成正确的生活习惯，不吸烟、不大量饮酒，适当地进行家务和适当运动。第四是按照时间和用量来服用药物，不能私自停药和减少药量。最后是要指导患者养成良好的生活态度，时刻保持积极向上的乐观心态。